呼吸衰竭按发病急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭起病急、可危及生命，由突发原因致肺通气和（或）换气功能严重障碍；慢性呼吸衰竭由慢性疾病致呼吸功能损害逐渐加重。按血气分析分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型血气分析特点为PaO<60mmHg、PaCO正常或降低，由肺换气功能障碍所致；Ⅱ型血气分析特点为PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg，由肺通气功能障碍所致。
一、按发病急缓分类
1.急性呼吸衰竭
概念：指呼吸功能原来正常，由于突发原因，如溺水、电击、药物中毒、脑血管意外等，使肺通气和（或）换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内引起的呼吸衰竭。例如，溺水时水进入呼吸道，导致气体交换受阻，短时间内即可引发急性呼吸衰竭。其发病急骤，患者往往需要立即进行抢救干预。在年龄方面，任何年龄段都可能发生，但对于儿童，溺水等意外事件更需引起重视，因为儿童的自我保护能力相对较弱。生活方式上，如进行高危水上活动时不注意安全防护等可能增加发病风险。
特点：起病急，可危及生命，需要紧急抢救。
2.慢性呼吸衰竭
概念：指一些慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等，导致呼吸功能损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。例如，COPD患者由于长期的气道阻塞和肺组织破坏，呼吸功能逐渐下降，最终发展为慢性呼吸衰竭。发病过程相对缓慢，患者多有基础疾病的长期病史。在年龄上，多见于中老年人群，因为这些慢性肺部疾病的发生与长期的吸烟等因素相关，而中老年人群吸烟等暴露因素积累较多。生活方式上，长期吸烟、接触职业粉尘等是重要的危险因素。
二、按血气分析分类
1.Ⅰ型呼吸衰竭
血气分析特点：动脉血氧分压（PaO）<60mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO）正常或降低。
发病机制：主要是肺换气功能障碍所致，常见于肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。例如，间质性肺疾病会影响肺泡与毛细血管之间的气体交换，导致氧的摄取减少，从而出现PaO降低，而二氧化碳的排出可能正常或因呼吸代偿加快而降低。在年龄方面，不同年龄段均可发生，但对于儿童，一些先天性肺发育异常等疾病可能导致Ⅰ型呼吸衰竭。生活方式上，长期接触有害气体等可能增加肺部疾病发生进而导致Ⅰ型呼吸衰竭的风险。
2.Ⅱ型呼吸衰竭
血气分析特点：动脉血氧分压（PaO）<60mmHg，同时伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）>50mmHg。
发病机制：主要是肺通气功能障碍所致，常见于慢性阻塞性肺疾病、胸廓畸形等。例如，COPD患者由于气道狭窄、气流受限，导致通气不足，二氧化碳潴留，同时氧的摄入也受到影响，出现PaO降低和PaCO升高。在年龄上，多见于患有慢性肺部疾病的中老年人群。生活方式上，长期吸烟是COPD等疾病的重要诱因，进而增加Ⅱ型呼吸衰竭的发生风险。
