慢性支气管炎有咳嗽（晨间明显、白天轻、晚间阵咳或排痰）、咳痰（白色黏液和浆液泡沫性、清晨多、变动体位可刺激排痰）、喘息气急（伴哮喘或肺气肿时劳动或活动后气急）等症状表现；病史特点是多有长期吸烟史或接触有害因素、反复呼吸道感染史；影像学检查中X线早期无明显异常，进展后有肺纹理增粗等，CT更清晰显示支气管壁增厚等；肺功能检查中FEV/FVC早期可能正常，进展后小于70%，肺气肿时TLC等增高、VC减低；实验室检查中痰液急性发作期呈脓性、有中性粒细胞及病原菌，血液急性发作期合并细菌感染时白细胞等增高、CRP升高等。
一、症状表现
慢性支气管炎的患者通常会有咳嗽症状，一般晨间咳嗽较为明显，白天咳嗽相对较轻，晚间有阵咳或排痰。另外，咳痰也是常见症状，一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血，清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。部分患者有喘息或气急，喘息明显者可能伴发支气管哮喘，若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。
二、病史特点
患者多有长期吸烟史，或长期接触职业粉尘、化学物质、空气污染等有害因素，还有部分患者有反复呼吸道感染病史。例如长期吸烟的人群，烟草中的有害物质刺激呼吸道，导致呼吸道黏膜损伤，纤毛运动减弱，容易引发慢性炎症。
三、影像学检查
1.X线检查：早期X线检查可无明显异常，随着病情进展，可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺明显。这是因为支气管壁增厚，周围间质有炎症浸润等改变在X线上的体现。
2.CT检查：高分辨率CT（HRCT）比普通X线更能清晰地显示支气管壁增厚、细支气管扩张等情况，对于早期诊断和评估病情有一定帮助，尤其在鉴别诊断其他肺部疾病时更具优势，能更细致地观察肺部结构的改变。
四、肺功能检查
1.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV/FVC）：这是判断气流受限的一项敏感指标。在慢性支气管炎患者中，早期FEV/FVC可能正常，随着病情进展，当出现气流受限且不完全可逆时，FEV/FVC会小于70%。例如，当患者存在小气道阻塞时，就可能导致该比值下降。
2.肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）：当有肺气肿时，TLC、FRC和RV增高，而肺活量（VC）减低，表明肺过度充气。这些指标的变化反映了肺部通气功能和气体分布的改变情况。
五、实验室检查
1.痰液检查：急性发作期痰液可呈脓性，涂片染色可见大量中性粒细胞，培养可见病原菌。通过痰液检查可以帮助明确是否存在感染以及感染的病原体类型，为治疗提供参考依据。例如，若培养出肺炎链球菌等病原菌，就可以针对性地选择抗生素等治疗药物。
2.血液检查：一般情况下血常规无明显异常，在急性发作期，如合并细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞计数可增高。C反应蛋白（CRP）等炎症指标可能会升高，提示存在炎症反应。
