痛风不同时期有不同症状，急性发作期多在夜间或清晨突然起病，关节剧烈疼痛、红肿等；间歇发作期急性发作后症状缓解但有高尿酸血症，发作频率渐增、受累关节可增多；慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形功能障碍，还有肾脏病变如尿酸性肾病、尿石症等，长期高尿酸血症未控、中老年等人群易出现相应症状。
一、急性发作期症状
1.突然性发作：多在夜间或清晨突然起病，常因疼痛而惊醒，无明显诱因下关节出现剧烈疼痛，部分患者可能在饮酒、进食高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）后诱发，年龄较大且有长期高嘌呤饮食史的人群更易在此时出现症状，男性相对女性更易在该年龄段（中老年人多见）发生此类急性发作。
2.关节局部表现：受累关节以第一跖趾关节最为常见，其次可为足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节迅速出现红肿、发热，皮肤温度升高，关节表面皮肤紧张、发亮，触痛明显，活动受限，这种局部表现与关节内炎症反应导致的血管扩张、渗出增加等病理改变相关，有痛风病史且尿酸控制不佳的人群更易反复出现特定关节的此类表现。
二、间歇发作期症状
1.无症状间歇期：急性关节炎发作后，患者症状可完全缓解，但仍有高尿酸血症存在。此阶段可能无明显不适，但血尿酸水平持续异常，若不进行干预，病情会逐渐进展。一般来说，既往有痛风急性发作史，且未规范控制血尿酸的人群，会进入这样的间歇期，随着时间推移，间歇期会逐渐缩短，发作频率逐渐增加。
2.发作频率变化：随着病情发展，发作频率逐渐增加，受累关节也可增多，从单一关节受累逐渐发展为多关节受累，此时对于有痛风病史且未规律治疗的患者，需要更加关注病情变化，及时调整治疗方案，因为多关节受累会严重影响患者的关节功能和生活质量，尤其是中老年患者，关节功能本身随年龄增长有所下降，多关节痛风受累会进一步加剧关节的损害。
三、慢性痛风石病变期症状
1.痛风石形成：皮下可出现大小不一的痛风石，多见于耳轮、关节周围及肾脏等部位。痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的，长期高尿酸血症未得到有效控制的患者容易出现痛风石，年龄较大、病程较长的痛风患者发生痛风石的概率更高，男性患者相对女性患者在相同病程下更易形成痛风石。痛风石逐渐增大后，可导致关节畸形及功能障碍，当痛风石累及手指、脚趾等关节时，会严重影响手指的精细动作和脚趾的行走功能，给患者的日常生活带来极大不便，尤其对于从事精细工作或需要长时间行走的人群影响更为显著。
2.肾脏病变表现：可出现肾脏损害，如尿酸性肾病、尿石症等。尿酸性肾病早期可无明显症状，随着病情进展可出现蛋白尿、血尿、水肿等表现；尿石症患者可出现肾绞痛、血尿等症状。有痛风病史且血尿酸长期控制不佳的患者，肾脏受累的风险增加，中老年患者本身肾脏功能有一定减退，更容易在痛风病情影响下出现肾脏相关病变，需要定期监测肾功能和尿常规等指标，以便早期发现肾脏病变并及时干预。
