儿童支原体感染的症状
儿童支原体感染症状多样,呼吸系统有刺激性干咳、轻重不等发热;全身有乏力、头痛、食欲不振;其他系统少数有皮疹,个别有心血管(心慌、胸闷等)、泌尿系统(血尿等)症状,不同年龄段儿童表现有差异。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳,初期可能较轻,随后逐渐加重。这是支原体感染较为典型的呼吸系统表现,支原体感染人体后,会黏附在呼吸道上皮细胞表面,引起炎症反应,刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。例如,有研究显示,约80%以上支原体感染儿童以咳嗽为首发症状,且咳嗽可持续较长时间,有的可长达1-2个月。
婴儿时期支原体感染相对较少,但一旦感染,咳嗽症状可能不太典型,可能表现为喘息、气促等,这与婴儿呼吸道解剖生理特点有关,婴儿呼吸道较窄,炎症刺激易导致气道痉挛。
2.发热
体温可高可低,多为中等度热,也有部分儿童可出现高热,体温可达39℃左右。发热持续时间不一,有的儿童发热可持续1-3周。发热是机体对感染的一种免疫反应,支原体感染后,其释放的毒素等物质可作用于体温调节中枢,引起体温调节紊乱导致发热。年龄较小的婴儿发热时需特别关注,因为婴儿体温调节中枢发育不完善,高热可能引发惊厥等并发症,所以要密切监测体温变化。
二、全身症状
1.乏力
儿童会感觉身体疲倦、没力气,活动耐力下降。这是因为支原体感染后,机体处于应激状态,代谢增加,能量消耗增多,同时炎症反应也会影响身体的正常功能,导致儿童出现乏力表现。对于学龄儿童,可能会影响其正常的学习和活动,家长需注意让孩子适当休息。
2.头痛
部分儿童会出现头痛症状,头痛程度不一,有的为轻微胀痛,有的可能较为明显。头痛的发生可能与支原体感染引起的全身炎症反应波及头部血管、神经有关。如果儿童头痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如呕吐、精神差等,需警惕是否合并其他并发症,如脑膜炎等。
3.食欲不振
儿童可能出现食欲减退的情况,进食量较平时减少。这是由于感染后身体的不适,如发热、咳嗽等,影响了胃肠道的消化功能,导致儿童食欲下降。家长要注意调整饮食,给予清淡、易消化的食物,保证儿童营养摄入。
三、其他系统可能出现的症状
1.皮疹
少数儿童可能出现皮疹,皮疹形态多样,可为红斑、斑丘疹等。皮疹的出现可能与支原体感染引起的免疫反应有关。如果儿童出现皮疹,需观察皮疹的变化情况,如有无增多、瘙痒等表现,同时要与其他出疹性疾病相鉴别。
2.心血管系统症状
个别儿童可能出现心肌炎相关症状,如心慌、胸闷等,但相对较少见。支原体感染可引起免疫介导的心肌损伤,所以在支原体感染病程中,需关注儿童心血管系统的情况,尤其是有基础心脏疾病的儿童,感染支原体后更易出现心血管并发症。
3.泌尿系统症状
极个别儿童可能出现泌尿系统症状,如血尿等,但发生率较低。支原体感染后可能通过免疫反应累及泌尿系统,不过相对呼吸系统和全身症状,泌尿系统症状较少见。



