儿童腮腺炎疫苗基础免疫为8月龄和18-24月龄各接种一剂;未接种过的成人若有风险需接种两剂,间隔超4周,接种过一剂的成人必要时可接种第二剂;过敏体质人群接种前要评估过敏原,孕妇一般不建议接种,免疫功能低下人群接种需谨慎评估。
一、儿童腮腺炎疫苗接种次数
(一)国家免疫规划程序内的接种
1.基础免疫:一般婴儿在8月龄时接种第一剂腮腺炎疫苗,18-24月龄时接种第二剂,这两剂是国家免疫规划要求的基础免疫接种,能使儿童建立基本的针对腮腺炎病毒的免疫保护。从年龄因素考虑,8月龄的婴儿免疫系统逐渐发育,此时接种第一剂可刺激机体开始产生免疫应答;18-24月龄时再次接种,可加强免疫效果,因为随着儿童免疫系统的进一步完善,再次接种能激发更强烈的免疫反应,更好地预防腮腺炎的发生。
2.特殊情况补种:如果儿童在适龄接种时因特殊原因未接种,需根据具体情况补种,但要遵循疫苗接种的间隔等相关要求。例如,若8月龄未接种,待儿童身体状况允许时尽快补种第一剂,之后按照程序接种第二剂。
二、成人腮腺炎疫苗接种次数
(一)未接种过腮腺炎疫苗的成人
1.补种情况:对于未接种过腮腺炎疫苗的成人,如果有腮腺炎发病风险,一般需要接种两剂,两剂之间通常建议间隔4周以上。从生活方式角度考虑,若成人从事易接触腮腺炎患者的职业(如教师等),或者生活在腮腺炎高发地区,接种两剂能有效降低感染风险。从病史角度,如果成人既往没有患过腮腺炎且无疫苗接种禁忌,接种两剂可获得较好的免疫保护。
2.已接种过一剂的情况:如果成人只接种过一剂腮腺炎疫苗,在有必要加强免疫时,可考虑接种第二剂,间隔时间同样参考4周以上的要求,以进一步提升体内抗体水平,增强免疫保护效果。
三、特殊人群接种注意事项
(一)过敏体质人群
1.接种前评估:过敏体质人群在接种腮腺炎疫苗前,需要详细评估过敏原情况。如果对疫苗中的某些成分(如疫苗生产过程中使用的辅料等)过敏,则不建议接种腮腺炎疫苗;如果只是对其他常见过敏原过敏,需要由医生判断接种风险后再决定是否接种。因为过敏体质人群接种疫苗发生过敏反应的风险相对较高,所以必须谨慎评估。
(二)孕妇
1.接种禁忌:孕妇属于特殊人群,一般不建议接种腮腺炎疫苗。因为目前缺乏足够的孕妇接种腮腺炎疫苗的安全性数据,从胎儿安全角度考虑,为避免可能对胎儿产生的未知影响,孕妇应避免接种腮腺炎疫苗。
(三)免疫功能低下人群
1.接种谨慎性:免疫功能低下人群接种腮腺炎疫苗需要格外谨慎。首先要评估其免疫功能低下的原因和程度。例如,患有艾滋病等严重免疫缺陷疾病的人群,接种腮腺炎疫苗后可能无法产生有效免疫应答,接种意义不大;而对于因其他疾病正在接受免疫抑制治疗等导致免疫功能低下的人群,需由医生综合评估接种的获益和风险后再决定是否接种,因为免疫功能低下可能影响疫苗的免疫效果,且接种后发生不良反应的风险可能增加。