急性酒精中毒分兴奋期表现为中枢兴奋早期症状等、共济失调期有动作不协调等、昏迷期呈沉睡等;慢性酒精中毒有消化系统的胃炎胃溃疡等、神经系统的周围神经炎等、心血管系统的心肌病等、营养缺乏相关表现;不同人群中女性代谢慢易中毒、长期大量饮酒是高危群体、基础疾病人群损伤更重需限制饮酒。
一、急性酒精中毒的症状及表现
(一)轻度急性酒精中毒(兴奋期)
主要表现为中枢神经系统兴奋早期症状,患者面色可出现潮红或苍白,情绪上呈现欣快,言语增多,部分人可表现出粗鲁无礼、情绪不稳定、易激怒,甚至有粗鲁行为或攻击行为,也有部分人会出现沉默、孤僻表现。同时,可伴有心率增快、血压轻度升高、呼吸增快等生理变化,此阶段是酒精对中枢神经系统兴奋作用的早期体现,年龄较小儿童若误服酒精会有特殊反应,需格外警惕其异常表现。
(二)中度急性酒精中毒(共济失调期)
进入共济失调期时,中枢神经系统抑制进一步加深,表现为动作不协调,步态不稳,身体平衡差,语无伦次,言语含糊不清,还可出现眼球震颤、视力模糊,以及恶心、呕吐等症状,这是因为酒精影响了运动协调中枢等部位的功能。
(三)重度急性酒精中毒(昏迷期〕
此阶段患者处于沉睡状态,颜面苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,严重者可出现呼吸、循环抑制,甚至危及生命,是酒精对中枢神经系统深度抑制,进而影响多器官功能所致。
二、慢性酒精中毒的症状及表现
(一)消化系统表现
长期饮酒可刺激胃肠道黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,同时长期影响肝脏代谢功能,可引发肝硬化等,这是由于酒精持续对消化系统器官产生毒性作用。
(二)神经系统表现
可出现周围神经炎,表现为肢体麻木、感觉减退等,是长期酒精影响神经组织代谢,导致神经传导功能异常所致;还可能因长期酒精摄入引发韦尼克脑病,出现眼外肌麻痹、共济失调和精神障碍等,与维生素B1缺乏相关,因为酒精会干扰维生素B1的代谢与利用。
(三)心血管系统表现
长期饮酒可引发心肌病、心律失常等,酒精对心肌细胞有毒性作用,影响心肌的正常结构和功能,进而干扰心脏的节律和收缩功能。
(四)营养缺乏相关表现
长期酒精中毒可导致多种营养物质缺乏,除了维生素B1缺乏引发韦尼克脑病外,还可能有其他营养缺乏相关表现,影响机体多系统功能。
三、不同人群酒精中毒的特点及注意事项
(一)性别差异
女性一般酒精代谢速度相对较慢,相比男性更容易受酒精影响出现中毒症状,在相同饮酒量下,女性可能更快进入中毒较严重阶段,需格外注意饮酒量把控。
(二)生活方式
长期大量饮酒人群是酒精中毒的高危群体,这类人群应高度警惕酒精中毒的各种表现,及时调整饮酒习惯。
(三)基础疾病人群
有基础疾病的患者,如肝脏疾病患者,酒精中毒后对肝脏的损伤会更严重,此类人群应严格限制酒精摄入,若发生酒精中毒需更谨慎处理,因为原有基础疾病会加重酒精对机体的不良影响。