甲肝有多种症状表现，急性黄疸型甲肝分黄疸前期、黄疸期、恢复期，黄疸前期有发热、全身乏力等，黄疸期尿色加深、巩膜皮肤黄染等，恢复期黄疸消退等；急性无黄疸型甲肝较常见，症状相对轻；重型甲肝少见，分急性和亚急性重型；特殊人群中儿童黄疸型少、无黄疸型多且症状不典型，老年人病程长、恢复慢且易误诊、重型风险高，孕妇病情可能重且对胎儿有影响。
一、急性黄疸型甲肝症状
黄疸前期：多数起病急，有发热，体温多在37.5~38.5℃之间，部分患者伴有畏寒，此期平均持续5~7天。主要症状为全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛等。儿童患者症状相对较轻，可能以消化道症状为主，如呕吐、腹泻等；成人则全身症状相对更明显。此阶段因症状多样且非特异性，易被忽视。
黄疸期：发热消退，尿色加深，如浓茶样，继而巩膜、皮肤黄染，黄疸约2~4周达高峰。黄疸出现后，部分患者发热消退，而消化道症状可能有所加重，肝大，质软，有压痛及叩痛，脾大少见。此期肝功能检查可见血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）显著升高，血清胆红素升高，以结合胆红素为主。
恢复期：黄疸逐渐消退，症状减轻或消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。此期持续时间平均1个月左右，但部分患者可能需要更长时间完全恢复体力。
二、急性无黄疸型甲肝症状
此型较黄疸型多见，症状相对较轻。主要表现为乏力、食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状，无黄疸，肝大，质软，有压痛及叩痛。症状持续时间一般为2~3周，但也有部分患者症状持续时间较长，可能达数月。儿童中无黄疸型甲肝相对常见，由于症状不典型，容易被漏诊。
三、重型甲肝症状（少见）
急性重型甲肝：起病急骤，病情发展迅猛，发病10天内出现精神神经症状，如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等（肝性脑病），黄疸迅速加深，肝功能严重异常（如ALT快速下降，出现胆酶分离现象），有出血倾向（如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等），可伴有腹水、肝肾综合征等。
亚急性重型甲肝：起病较急，发病10天以上出现上述类似表现，但病情相对急性重型甲肝稍缓。患者有明显的乏力、食欲减退、黄疸进行性加深等表现，也可出现肝性脑病及出血倾向等。
四、特殊人群甲肝症状特点
儿童：儿童感染甲肝后，黄疸型较少，无黄疸型较多。症状相对不典型，可能以发热、消化道症状为主，如呕吐、腹泻等，容易被误诊为胃肠型感冒等疾病。而且儿童的肝脏代偿能力相对较强，在疾病初期可能症状不严重，但仍需密切监测肝功能变化。
老年人：老年人感染甲肝后，病程相对较长，恢复较慢。症状可能不典型，容易被忽视或误诊，且发生重型肝炎的风险相对较高，需要更加密切地观察病情变化，如黄疸情况、精神状态等。
孕妇：孕妇感染甲肝后，病情可能相对较重，发生重型肝炎的风险增加。而且对胎儿也可能产生一定影响，如可能导致胎儿宫内发育迟缓等。需要加强监测和综合治疗。
