哮喘的常见症状包括咳嗽、喘息、胸闷、气急。咳嗽多为反复发作刺激性干咳,儿童易因外界刺激出现,长期污染或接触过敏原者风险高;喘息表现为气道鸣声,婴幼儿不典型,有家族史者更易出现;胸闷是胸部压迫感,长期吸烟或精神紧张者加重,有心血管病史者易混淆;气急是呼吸频率加快、吃力,老年、妊娠期女性及病程长患者更明显。
一、咳嗽
1.表现形式:多为反复发作的刺激性干咳,尤其在夜间或清晨较为明显。这是因为气道在哮喘早期处于高反应状态,受到外界刺激(如冷空气、粉尘等)时,会引发咳嗽反射。对于儿童患者,由于其语言表达能力相对较弱,往往以咳嗽作为主要的早期表现,需要家长密切关注。
2.与年龄、生活方式的关系:不同年龄段的人群咳嗽特点可能略有差异,儿童的气道更为娇嫩,更容易因外界因素刺激而出现咳嗽。长期处于空气污染严重环境或经常接触过敏原(如宠物毛发、花粉等)的人群,发生因哮喘导致咳嗽的风险相对较高。
二、喘息
1.表现形式:可感觉呼吸时气道有鸣声,即喘息声。这是由于气道痉挛、狭窄,气流通过受阻所导致。在病情较轻时,可能仅在活动后出现短暂喘息;随着病情发展,喘息可能会逐渐加重,休息时也可能出现。对于患有哮喘的女性患者,在月经周期等特殊生理阶段,由于身体激素水平变化,可能会影响气道状态,使喘息症状有所波动。
2.与年龄、病史的关系:婴幼儿哮喘早期喘息可能不典型,多表现为呼吸急促、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等。有家族哮喘病史的人群,在接触过敏原等诱因时,更容易出现喘息症状,且症状可能相对更为明显。
三、胸闷
1.表现形式:胸部有压迫感,感觉呼吸不畅,好像被重物压住一样。这种胸闷症状可能会持续一段时间,尤其是在哮喘发作前或发作过程中较为常见。对于长期吸烟的哮喘患者,吸烟会进一步刺激气道,加重胸闷等不适症状,因为烟草中的有害物质会损伤气道黏膜,降低气道的防御功能。
2.与生活方式、病史的关系:长期处于精神紧张状态的哮喘患者,可能会因神经调节因素导致胸闷症状加重。有心血管基础病史的哮喘患者,需要特别注意,因为哮喘引发的缺氧等情况可能会影响心血管系统,使胸闷等症状与心血管疾病症状相互混淆,增加诊断难度。
四、气急
1.表现形式:呼吸频率加快,感觉空气不够用,呼吸较为吃力。患者会明显感觉到自己的呼吸变得急促,需要用力呼吸才能满足身体对氧气的需求。在进行轻度活动,如快走、爬楼梯等时,就会出现明显的气急症状,这是因为哮喘导致气道功能受损,影响了正常的通气功能。
2.与年龄、性别、病史的关系:老年哮喘患者由于身体机能衰退,心肺功能相对较弱,气急症状可能会更为突出。女性哮喘患者在妊娠期等特殊时期,由于身体负担加重,对氧气的需求增加,气急症状可能会比平时更为明显。有哮喘反复发作病史的患者,随着病程延长,气急症状可能会逐渐加重,且对日常生活的影响也会越来越大。