呼吸道感染发烧几天退因感染类型、病原体、个体差异而异,上呼吸道感染中病毒性一般3-7天,细菌性经有效治疗3天左右开始消退且1周内可恢复;下呼吸道感染中支气管肺炎规范治疗儿童3-7天消退,重症或老人时间可能延长,肺炎支原体肺炎发烧持续1-3周,儿童、老人有不同特点需特殊护理。
一、上呼吸道感染
1.病毒性上呼吸道感染:多由鼻病毒、冠状病毒等引起,一般发烧持续时间为3-7天左右。例如普通的病毒性感冒,大多数患者体温可在3-5天内逐渐恢复正常。但儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,部分病毒性上呼吸道感染发烧时间可能稍长,一般不超过7天,但也存在个体差异,有的儿童可能3天左右体温就恢复正常,而有的可能到5-7天。对于老年人,由于机体抵抗力相对较弱,病毒性上呼吸道感染发烧持续时间可能会接近7天,甚至个别体质较弱者可能超过7天,但一般也不会过长。
2.细菌性上呼吸道感染:如A组β溶血性链球菌引起的咽炎等,经过有效治疗后,一般发烧在3天左右开始消退,通常1周内可恢复正常体温。不过,如果治疗不及时或病原体耐药等情况,发烧持续时间可能延长。对于儿童细菌性上呼吸道感染,若能及时应用敏感抗生素,发烧多在3-5天内缓解;而老年细菌性上呼吸道感染患者,若合并有基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,发烧持续时间可能相对较长,有时可能需要5-7天甚至更久体温才能恢复正常。
二、下呼吸道感染
1.支气管肺炎:常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。一般来说,经过规范治疗,儿童支气管肺炎发烧通常在3-7天逐渐消退。例如,对于免疫功能正常的儿童支气管肺炎患者,若病原体对所用抗生素敏感,体温多在3-5天开始下降,1周左右体温可恢复正常。但如果是重症支气管肺炎患儿,尤其是婴幼儿,发烧持续时间可能延长,有的可能持续1-2周甚至更久。对于老年人支气管肺炎,由于机体恢复能力较差,且常合并多种基础疾病,发烧持续时间可能较长,可能需要5-10天甚至更长时间体温才能恢复正常,而且病情相对更易反复。
2.肺炎支原体肺炎:发烧持续时间相对较长,一般发烧会持续1-3周左右。儿童肺炎支原体肺炎较为常见,多数患儿发烧可持续2-3周,体温可高达39℃左右,然后逐渐退热。老年人肺炎支原体肺炎发烧持续时间也可能较长,一般在2周左右,甚至个别体质虚弱、基础疾病较多的老年人可能持续3周或更长时间。
特殊人群方面,儿童由于体温调节中枢发育不完善,且免疫系统功能相对较弱,呼吸道感染后发烧更需密切关注。在护理儿童呼吸道感染发烧时,要注意适当增减衣物,保证充足的水分摄入,以促进机体代谢和散热。老年人呼吸道感染发烧时,要注意观察其精神状态、体温变化等,因为老年人可能对发烧的耐受能力不同,且容易出现病情变化,如有异常应及时就医。同时,无论是儿童还是老年人,呼吸道感染发烧时都应注意休息,保持室内空气流通等一般护理措施。