精索静脉曲张手术后存在复发可能，不同手术方式复发率有差异，开放手术复发率稍高，腹腔镜手术次之，显微镜下手术复发率相对较低；影响复发的因素包括患者自身的年龄、生活方式、病史及手术相关的操作技巧、适应症把握；复发后需及时就医检查并制定进一步治疗方案，预防要注意保持良好生活方式和定期复查。
一、不同手术方式的复发差异
1.开放手术：传统开放精索静脉高位结扎术的复发率相对稍高，一般在一定比例范围，这与手术操作过程中对静脉的处理精细程度等相关，若手术中未能完全结扎所有可能的曲张静脉分支，就容易导致复发。
2.腹腔镜手术：腹腔镜下精索静脉高位结扎术的复发率相对开放手术有所降低，但也并非完全不会复发，其复发与手术中腹腔镜操作时对静脉识别及处理的精准度等因素有关。
3.显微镜下手术：显微镜下精索静脉结扎术的复发率相对较低，因为显微镜下可以更清晰地分辨精索内的血管，能够更精准地结扎曲张静脉，最大程度减少遗漏，从而降低复发风险，但也不能完全排除复发的可能。
二、影响复发的相关因素
1.患者自身因素
年龄：年轻患者相对来说身体的代偿等情况可能会对复发有一定影响，一般年轻患者如果存在精索静脉曲张相关的解剖等因素未完全纠正，复发风险可能相对稍高一些，但这也不是绝对的，还需结合具体手术等情况。
生活方式：术后如果患者仍有长期站立、久坐等不良生活方式，会增加精索静脉回流的压力，从而增加复发的可能性。比如一些需要长时间站立工作的患者，术后复发风险相对可能较高。
病史：如果患者本身精索静脉曲张病情较为复杂，存在多次复发倾向的病史等，术后复发风险也会相应增加。例如既往有过精索静脉曲张相关手术史，再次手术时解剖结构可能因为之前的手术而发生改变，导致复发几率上升。
2.手术相关因素
手术操作技巧：医生的手术操作水平是关键，如果手术中对精索内静脉及其分支的结扎不彻底，残留了曲张静脉，就容易复发。这要求医生在手术过程中要非常精细地操作，准确识别并处理所有曲张静脉。
手术适应症把握：如果手术适应症把握不准确，对不应该手术或者手术效果可能不佳的患者进行了手术，也可能导致术后复发。比如一些轻度精索静脉曲张患者，本身症状不明显，手术效果可能相对较差，复发几率相对较高。
三、复发后的应对及预防建议
1.复发后的应对：如果术后出现阴囊坠胀等疑似复发的情况，患者应及时就医，通过超声等检查明确是否复发。如果确诊复发，医生会根据具体情况制定进一步的治疗方案，可能包括再次手术等。
2.预防措施
患者术后要注意保持良好的生活方式，避免长时间站立或久坐，适当进行体育锻炼，促进血液循环。
定期进行复查，一般术后需要定期通过超声等检查来监测精索静脉的情况，以便早期发现是否有复发迹象，及时采取相应措施。
总之，精索静脉曲张手术后存在复发的可能，了解影响复发的各种因素，并采取相应的预防和监测措施对于降低复发风险至关重要。
