泌尿系统感染中膀胱炎因大肠埃希菌等感染膀胱黏膜致敏感易尿不尽且女性更易患,尿道炎由淋球菌等病原体感染尿道致黏膜充血水肿出现尿不尽且性生活不卫生等是诱因;前列腺相关疾病里前列腺炎因细菌感染、久坐等致前列腺充血肿胀压迫尿道出现尿不尽且中青年多见,前列腺增生常见于老年男性因前列腺增生压迫尿道致尿不尽且随年龄加重;膀胱过度活动症是膀胱逼尿肌不自主收缩致频繁尿意尿不尽,各年龄段均可发且女性相对多见;尿路结石中尿道结石因梗阻刺激尿道致尿不尽等,膀胱结石因刺激膀胱黏膜致尿不尽等且老年男性或有膀胱出口梗阻者多见;神经源性膀胱有脊髓损伤(外伤致脊髓受损影响膀胱支配尿不尽)、糖尿病神经病变(长期糖尿病控糖不佳致神经病变累及膀胱神经尿不尽);妊娠后期增大子宫压迫膀胱致尿不尽分娩后可缓解;心理因素是长期精神紧张焦虑致功能性尿不尽可通过心理调节改善。
一、泌尿系统感染
1.膀胱炎:由大肠埃希菌等细菌感染膀胱黏膜,引发炎症反应,使膀胱黏膜敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液也会产生尿意,导致尿不尽,女性因尿道短等因素相对更易患膀胱炎;
2.尿道炎:淋球菌或非淋球菌等病原体感染尿道,炎症刺激尿道黏膜,引起尿道黏膜充血、水肿,影响尿液正常排出,出现尿不尽感,性生活不卫生等是常见诱因。
二、前列腺相关疾病
1.前列腺炎:多由细菌感染、久坐、酗酒等因素引起,前列腺发生炎症时,局部炎症因子刺激会导致前列腺充血肿胀,压迫尿道,出现尿不尽、尿频等症状,多见于中青年男性;
2.前列腺增生:常见于老年男性,随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生,压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻,表现为尿不尽、排尿困难等,病情会随年龄增长逐渐加重。
三、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌出现不自主收缩,导致膀胱频繁产生尿意,即使膀胱内尿液量不多也会有强烈尿意,出现尿不尽情况,可能与膀胱感觉神经异常等因素有关,各年龄段均可发生,女性相对多见。
四、尿路结石
1.尿道结石:结石在尿道内梗阻,刺激尿道黏膜,引起尿道的刺激症状,出现尿不尽,同时可能伴有排尿困难、尿痛等;
2.膀胱结石:结石在膀胱内,会刺激膀胱黏膜,导致膀胱功能紊乱,出现尿不尽,还可能伴有血尿等表现,多见于老年男性或有膀胱出口梗阻等情况者。
五、神经源性膀胱
1.脊髓损伤:如外伤等导致脊髓受损,影响神经对膀胱的正常支配,使膀胱排尿功能失调,出现尿不尽;
2.糖尿病神经病变:长期糖尿病患者若血糖控制不佳,可引起神经病变,累及支配膀胱的神经,导致膀胱逼尿肌功能异常,出现尿不尽,这类患者多有长期糖尿病病史。
六、妊娠因素
女性怀孕后期,增大的子宫压迫膀胱,使膀胱容量减小,从而出现尿不尽感,一般在分娩后压迫解除,症状多可缓解。
七、心理因素
长期精神紧张、焦虑等心理状态可能影响神经系统对膀胱的调控,导致功能性尿不尽,多见于长期处于高压环境的人群,通过心理调节等可能有所改善。