精索静脉曲张的触摸检查包括站立位触摸法和卧位触摸法。站立位触摸法需在温暖、安静、光线适中环境，被检查者站立位放松阴囊，检查者双手触摸判断，分三度；卧位触摸法让被检查者平卧位抬高阴囊触摸，要双侧对比。不同人群触摸有特点，儿童触摸要轻柔，成年男性可稍用力结合其他检查，有基础病史人群触摸要仔细谨慎。
一、站立位触摸法
1.环境要求：选择温暖、安静且光线适中的环境，让被检查者处于放松状态，最好在检查前让被检查者排空膀胱，避免因膀胱充盈影响触摸效果。对于儿童，要营造舒适氛围，减轻其紧张情绪。
2.触摸姿势：被检查者取站立位，双腿稍微分开，放松阴囊部位。检查者将双手拇指放在被检查者阴囊上方，其余手指放在阴囊下方，轻轻触摸精索。正常情况下，精索内的静脉一般不易摸到，但如果存在精索静脉曲张，可摸到像蚯蚓状的柔软迂曲的静脉团。对于儿童，检查时动作要轻柔，避免引起儿童过度不适。
3.判断标准：精索静脉曲张根据触诊可分为三度，Ⅰ度：触诊时可摸到精索静脉，但外观看不到；Ⅱ度：站立位时可摸到精索静脉，外观也能看到；Ⅲ度：用肉眼就能看到阴囊表面有明显的曲张静脉团，同时触摸时感觉静脉团较明显。
二、卧位触摸法
1.操作步骤：让被检查者取平卧位，抬高阴囊，便于触摸精索。检查者同样用双手进行触摸，方法与站立位类似。卧位时由于阴囊位置相对较高，静脉回流相对顺畅，轻度的精索静脉曲张在站立位可能不太明显，但卧位时可能更容易触摸到。对于有基础疾病或行动不便的人群，卧位触摸法可能更易于操作。
2.注意事项：在触摸过程中要注意双侧对比，因为正常情况下双侧精索静脉可能存在一定差异，但精索静脉曲张通常是单侧或双侧同时出现。如果发现双侧精索静脉情况差异较大，需要进一步排查是否存在其他病变。对于老年人群，要注意触摸时的力度，避免因操作不当引起不适。
三、不同人群触摸特点及要点
1.儿童人群：儿童精索静脉曲张相对少见，但如果发生，触摸时要特别轻柔。儿童的阴囊组织相对娇嫩，检查者的手指要温暖，动作要缓慢、轻柔。同时要注意观察儿童的反应，如果儿童出现明显哭闹不适，应暂停检查，安抚儿童后再继续。因为儿童可能无法准确表达不适，所以检查者要通过儿童的表情等及时调整操作。
2.成年男性：成年男性触摸时相对可稍用力，但也要以被检查者能耐受为度。成年男性精索静脉曲张较为常见，在触摸过程中要熟练掌握不同程度精索静脉曲张的触摸感觉差异。如果怀疑有精索静脉曲张，除了触摸外，还可以结合其他检查方法，如超声检查等进一步明确诊断。
3.有基础病史人群：对于有阴囊部位手术史、泌尿系统疾病史等人群，触摸精索时要更加仔细和谨慎。因为有基础病史可能会影响精索静脉的正常解剖结构，增加触摸判断的难度。例如，有阴囊手术史的人群可能存在局部组织粘连等情况，在触摸时要注意与正常精索静脉情况进行区分，必要时结合其他检查手段来明确是否存在精索静脉曲张。
