对于包皮问题，新生儿及小婴儿多数是生理性包茎，主要观察等待并注意清洁；学龄前儿童若包皮过长影响排尿或反复炎症可考虑手术，特殊情况如包皮嵌顿需急症处理；手术方式有传统环切术和吻合器手术；术后要注意局部清洁、观察伤口情况；不同年龄阶段有特殊注意事项，新生儿及小婴儿护理要轻柔，学龄前及学龄儿童要加强监管和关注心理。
一、观察等待
对于新生儿及小婴儿的包皮过长，多数属于生理性包茎，随着年龄增长，阴茎不断发育，包皮可逐渐退缩，龟头可自然外露。此阶段主要是观察，注意保持局部清洁卫生，家长可在为孩子清洗时尝试轻柔上翻包皮，但不要强行剥离，避免引起损伤和感染。因为新生儿及小婴儿身体各器官发育尚不完善，强行处理可能对孩子造成伤害，且随着生长发育有自愈可能。
二、包皮环切术
手术时机选择
学龄前儿童：如果到了学龄前（5-6岁）仍存在明显包皮过长，影响排尿（如出现排尿困难、尿线变细等），或反复发生包皮龟头炎等情况，可考虑行包皮环切术。学龄前儿童身体对手术的耐受性相对较好，且此时进行手术对孩子心理的影响相对较小。
特殊情况：若孩子发生了包皮嵌顿（包皮口紧勒在阴茎冠状沟处，导致远端阴茎和包皮水肿），这是急症，需立即就医进行手法复位，若手法复位失败则需行包皮环切术解除嵌顿。这种情况多发生在孩子有剧烈活动等诱因导致包皮受到外力影响时，嵌顿会引起局部疼痛、肿胀，严重影响孩子健康。
手术方式
传统包皮环切术：是比较经典的术式，通过切除多余包皮后进行缝合。但术后恢复相对可能稍慢，需要注意伤口护理，防止感染等情况发生。
包皮环切吻合器手术：利用吻合器进行切割和吻合，手术时间相对较短，术后伤口整齐，恢复相对较快。不过费用可能相对传统术式稍高一些。
三、术后护理要点
局部清洁
术后要保持阴茎局部清洁干燥，家长可在医生指导下用碘伏等消毒液进行伤口消毒，每天1-2次。清洗时动作要轻柔，避免污染伤口。因为孩子术后局部抵抗力相对较低，若不注意清洁容易引发感染。
穿着宽松的内裤，减少对阴茎的摩擦，有利于伤口恢复。孩子活泼好动，宽松内裤可避免内裤对手术部位的刺激，防止伤口裂开等情况。
观察伤口情况
密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。若发现伤口有大量渗血、明显红肿加重或出现异常分泌物等，应及时就医。因为术后伤口恢复过程中出现异常情况可能提示感染或其他并发症，需要及时处理。
四、不同年龄阶段的特殊注意事项
新生儿及小婴儿：此阶段主要以观察为主，家长在护理时要格外轻柔，避免对孩子造成不必要的损伤。因为新生儿及小婴儿皮肤娇嫩，器官功能尚未完全成熟，任何不当操作都可能影响孩子健康。
学龄前及学龄儿童：这个阶段的孩子相对能配合一些术后护理，但仍需要家长加强监管，确保孩子遵循医嘱进行护理，如不要用手搔抓伤口等。同时要关注孩子的心理状态，避免孩子因为手术而产生心理负担，可通过适当的沟通等方式帮助孩子缓解紧张情绪。
