出血热有多种前兆表现，包括发热相关的体温变化及伴随症状、全身中毒的消化道和神经系统症状、毛细血管损伤的充血及出血倾向前兆，还有尿量变化前兆和血常规指标变化前兆，不同年龄人群在这些表现上有不同特点及相关注意事项。
一、发热相关表现
（一）体温变化
出血热患者通常会出现发热症状，多数起病急骤，体温可在短时间内迅速升高，一般可达39~40℃以上，部分患者体温呈稽留热或弛张热型。不同年龄人群对发热的耐受有所不同，儿童可能因体温快速上升更容易出现惊厥等情况，而老年人可能在发热时基础代谢变化更明显，需密切关注体温波动。
（二）发热伴随症状
发热同时可能伴有全身不适，如头痛、腰痛、眼眶痛等，这是因为病毒等病原体侵袭机体后，引起全身的炎症反应，导致身体多个部位出现疼痛不适。对于有基础疾病的人群，如本身有心血管疾病的患者，发热可能会加重心脏负担，需格外注意监测体温及相关心脏指标变化。
二、全身中毒症状
（一）消化道症状
患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。这是由于病毒在体内复制，影响了胃肠道的正常功能。儿童消化系统发育尚未完善，出现消化道症状时更易导致脱水等情况，需加强水分和电解质的监测。而老年人本身消化功能相对较弱，消化道症状可能会影响营养摄入，需要注意营养支持。
（二）神经系统症状
部分患者可能有精神萎靡、嗜睡等神经系统表现。这是因为病毒可能累及神经系统，引起神经功能紊乱。对于有神经系统基础疾病的患者，出血热导致的神经系统症状可能会加重原有病情，需要密切观察患者的意识状态等变化。
三、毛细血管损伤表现
（一）充血表现
患者可能出现颜面、颈部、上胸部等部位潮红，呈醉酒貌。这是由于毛细血管扩张充血所致。不同性别在外观表现上可能因个体差异有所不同，但本质都是毛细血管受损的表现。对于皮肤敏感人群，潮红可能会引起更多的不适感觉，需要注意皮肤护理。
（二）出血倾向相关前兆
可能出现眼结膜充血、软腭出血点等。眼结膜充血是毛细血管受损在眼部的表现，软腭出血点则是口腔部位毛细血管受损的体现。有血液系统基础疾病的患者，出血热引起的毛细血管损伤可能会增加出血风险，需要特别关注自身出血相关表现，如有无鼻出血、牙龈出血等倾向。
四、其他可能前兆
（一）尿量变化前兆
部分患者可能在发病初期出现尿量轻度减少的前兆表现。这是因为肾脏等器官受到病毒影响，早期可能出现功能的轻微异常。儿童肾脏功能发育尚不成熟，对尿量变化的耐受和反应与成人不同，需要更细致地观察尿量情况；老年人肾脏功能逐渐衰退，尿量变化可能更易提示肾脏相关问题，需重视尿量监测。
（二）血常规指标变化前兆
在血常规检查中可能会出现一些前期异常，如白细胞计数早期可正常或降低，之后逐渐升高，淋巴细胞计数减少等。不同年龄人群的血常规基础值不同，儿童和老年人的血常规指标变化可能更需结合临床综合判断，以便早期发现出血热相关异常。
