狼疮性肾炎病人饮食需分情况调整,肾功能正常时可适当增优质蛋白,肾功能受损则限制;要限盐分摄入;无明显水肿少尿可正常饮水,有则依尿量控水分;保证维生素矿物质摄入,合并高血钾者限含钾高食物;儿童要保营养全面均衡防过敏,老年需个体化兼顾基础病,女性特殊生理阶段遵要点且特殊时期谨慎调整。
一、蛋白质摄入方面
狼疮性肾炎病人若肾功能正常,可适当增加优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等,因为优质蛋白质含有人体必需氨基酸,利于维持机体营养。但当肾功能出现损害时,需限制蛋白质摄入,应根据肾功能具体情况由医生指导控制蛋白质的量和种类,避免加重肾脏负担。例如,轻度肾功能受损时,每日蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/kg体重,且以优质蛋白为主;中重度肾功能受损时,蛋白质摄入量会进一步严格限制。
二、盐分摄入方面
要限制盐分摄入,每日盐的摄入量应控制在3-5g以内。过多盐分摄入会导致水钠潴留,加重水肿,对于狼疮性肾炎病人本身可能存在水肿或易出现水肿倾向的情况,限制盐分摄入有助于减轻水肿症状,维持体液平衡。比如,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
三、水分摄入方面
若病人没有明显水肿、少尿等情况,可正常摄入水分;但如果存在水肿、少尿,就需要限制水分摄入,一般根据前一天的尿量加上500ml左右来控制水分摄入量,防止加重水肿,加重肾脏负担。例如,前一天尿量为500ml,那么当日水分摄入量大概控制在1000ml左右。
四、维生素和矿物质摄入方面
要保证充足的维生素和矿物质摄入。多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜如菠菜、西兰花等富含维生素和矿物质,水果如橙子、苹果等也能提供丰富的维生素C等营养成分。维生素C等抗氧化物质有助于减轻炎症反应,对狼疮性肾炎病人的病情控制有一定帮助。同时,对于一些合并有高血钾的狼疮性肾炎病人,需要限制含钾高的食物摄入,如香蕉、红枣等;而对于没有高血钾的病人则可以正常摄入。
五、特殊人群注意事项
儿童狼疮性肾炎病人:儿童处于生长发育阶段,在饮食上除了遵循上述一般原则外,更要保证营养的全面性和均衡性。蛋白质摄入要满足生长需求,但又要根据肾功能情况合理调整。同时,要注意避免食用可能引起过敏的食物,因为儿童免疫系统相对特殊,过敏可能会诱发或加重狼疮病情。
老年狼疮性肾炎病人:老年病人常伴有其他基础疾病,在饮食上要更加注重个体化。例如,老年病人可能同时有高血压、糖尿病等,那么在盐分和糖分摄入上要更加严格控制。蛋白质摄入也要根据肾功能和机体营养状况综合评估,避免因蛋白质摄入不足导致营养不良,也避免因摄入过多加重肾脏负担。
女性狼疮性肾炎病人:女性病人在月经周期等特殊生理阶段,对营养的需求可能会有变化,但饮食原则基本遵循上述要点。同时,要注意避免食用可能影响内分泌或加重病情的食物,在怀孕等特殊时期,饮食调整需要更加谨慎,要在医生和营养师的共同指导下进行,以保障自身和胎儿的健康。



