老人肺气肿一般难以完全根治，但通过规范治疗等可有效控制病情。治疗方法有药物治疗（用支气管舒张剂、糖皮质激素等）、氧疗、呼吸康复训练；影响预后的因素有年龄、生活方式、基础病史；家属要关怀照顾老人，督促遵医嘱、助养成良好生活习惯、关注病情变化。
一、治疗方法及原理
1.药物治疗
支气管舒张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可松弛支气管平滑肌，缓解气流受限。研究表明，使用支气管舒张剂能改善患者的肺功能，减少呼吸困难发作频率。例如，有临床研究显示，长期规律使用支气管舒张剂的肺气肿老人，其第一秒用力呼气容积（FEV）下降速度较未规范使用药物者缓慢。
糖皮质激素：对于重度且反复加重的肺气肿老人，可考虑吸入糖皮质激素，如布地奈德等。糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻气道炎症，改善肺功能和呼吸困难症状。多项临床研究证实，吸入糖皮质激素联合长效支气管舒张剂治疗，可降低重度肺气肿老人的急性加重频率。
2.氧疗
对于存在低氧血症的老人，长期家庭氧疗非常重要。一般建议每天吸氧时间不少于15小时。氧疗可以提高老人的血氧分压，改善组织缺氧状况，延缓病情进展。研究发现，长期氧疗能降低肺气肿老人的肺动脉高压，提高生存率。
3.呼吸康复训练
包括呼吸肌训练、运动训练等。呼吸肌训练可增强呼吸肌力量，如缩唇呼吸、腹式呼吸等训练方法。运动训练可以选择散步、慢跑、太极拳等有氧运动，有助于提高老人的运动耐力和心肺功能。例如，经过一定时间呼吸康复训练的老人，其6分钟步行距离会增加，肺功能相关指标也会有所改善。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
老人年龄较大，身体各器官功能衰退，恢复能力相对较弱。但通过积极规范的治疗和康复训练，仍可在一定程度上改善症状和生活质量。年龄较大的老人在治疗过程中更需要关注身体耐受性，选择合适的治疗强度和方式。
2.生活方式
吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，对于患病老人，戒烟是非常关键的。持续吸烟会加重肺气肿病情进展，而成功戒烟可使病情进展速度减慢。另外，合理的饮食、适量的运动等健康生活方式有助于提高老人的机体抵抗力，对控制肺气肿病情有积极作用。
3.基础病史
如果老人合并有其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等，会增加治疗的复杂性和难度。例如，合并糖尿病的肺气肿老人在血糖控制和药物使用上需要更加谨慎，因为一些治疗肺气肿的药物可能会对血糖产生影响。同时，基础疾病的控制情况也会间接影响肺气肿的预后，良好控制基础疾病有利于肺气肿的治疗和康复。
三、温馨提示
老人患有肺气肿时，家属应给予更多关怀和照顾。要督促老人严格遵循医嘱进行治疗，如按时用药、定期进行氧疗等。帮助老人养成良好的生活习惯，坚决劝导老人戒烟，为老人提供营养均衡的饮食，鼓励老人适当进行呼吸康复训练，并根据老人的身体状况选择合适的运动方式和强度。同时，要密切关注老人的病情变化，如呼吸困难是否加重、咳嗽咳痰情况等，一旦出现异常应及时就医。
