类风湿性关节炎治疗包括药物、非药物、手术治疗及特殊人群注意事项。药物有改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等，需综合考量选择；非药物包括急性期休息、缓解期适当运动及物理治疗等；病情严重关节畸形影响功能可手术；儿童、老年、女性患者有各自治疗注意事项
一、药物治疗
类风湿性关节炎的药物治疗是重要手段，常用药物包括改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤等）、生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂等）、糖皮质激素等。改善病情抗风湿药多需长期服用，能延缓病情进展；生物制剂针对性强，可有效控制炎症，但部分患者可能出现感染等风险；糖皮质激素能快速抗炎止痛，但长期使用有较多副作用需谨慎。不同药物的选择需根据患者病情、年龄、基础疾病等综合考量，比如老年患者可能更需考虑药物对肝肾功能的影响等。
二、非药物治疗
1.休息与运动
急性期患者需充分休息，减少受累关节的活动，避免加重关节损伤。缓解期则应进行适当的运动，如游泳、关节活动度训练等。游泳是比较适合类风湿性关节炎患者的运动方式，因为水的浮力能减轻关节负重，同时又能锻炼肌肉力量和关节灵活性。运动的频率和强度应根据患者自身情况调整，以运动后不感到过度疲劳为宜。对于儿童患者，运动需在医生指导下进行，选择适合其生长发育阶段且能保护关节的运动项目。
2.物理治疗
包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。热敷可以促进局部血液循环，缓解关节疼痛和肌肉紧张；冷敷适用于关节急性炎症期，能减轻肿胀和疼痛。按摩和针灸需由专业人员操作，按摩可帮助放松肌肉，针灸通过刺激穴位调节身体机能，对缓解类风湿性关节炎的症状有一定帮助。不同年龄、病情的患者在物理治疗时需注意方法和强度，例如老年患者皮肤感觉相对不敏感，热敷温度不宜过高，避免烫伤。
三、手术治疗
对于病情严重、关节畸形明显影响功能的患者，可考虑手术治疗，如关节置换术等。手术能改善关节功能，提高患者生活质量，但手术有一定风险，术后需进行康复训练等。手术的选择需综合评估患者的身体状况、关节病变程度等因素，年轻患者和老年患者在手术风险和术后恢复方面可能存在差异，需充分权衡利弊。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童类风湿性关节炎的治疗需更加谨慎，药物选择要考虑对生长发育的影响，非药物治疗如运动等要注重安全性和适合性。应定期监测儿童的生长指标和关节功能，密切观察药物副作用，家长需积极配合医生进行规范治疗。
2.老年患者
老年患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用，避免加重其他器官的负担。非药物治疗中要特别注意运动的安全性，防止摔倒等意外发生。同时，要关注老年患者的心理状态，因为长期患病可能导致焦虑、抑郁等情绪，影响治疗依从性。
3.女性患者
女性患者在妊娠期和哺乳期的类风湿性关节炎治疗需格外谨慎，某些药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响，应在医生指导下调整治疗方案，选择对妊娠和哺乳影响较小的治疗措施，确保母婴安全。
