膝盖痛风有急性发作期、间歇期及慢性期症状，急性发作期剧烈疼痛、关节红肿热、活动受限；间歇期可能无明显症状但血尿酸异常，慢性期有慢性炎症、肿胀不消、畸形及功能受损，儿童罕见，中老年、绝经后女性、长期高嘌呤饮食等人群易患，有家族史者需密切关注
1.剧烈疼痛：往往在夜间突然发作，疼痛程度极为剧烈，如刀割、撕裂般，疼痛来势汹汹，患者常难以忍受。这是因为尿酸盐结晶沉积在膝盖关节处，引发强烈的炎症反应，刺激神经末梢导致剧烈疼痛。例如相关研究表明，痛风急性发作时关节局部炎症因子大量释放，会极大程度地激活痛觉传导通路，从而产生难以忍受的剧痛。这种疼痛通常会在数小时内达到高峰，累及单侧膝关节较为常见，且在发病前可能有过度饮酒、进食高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）、劳累、受寒等诱因。
2.关节红肿热：受累膝盖关节迅速出现红肿，皮肤温度升高，呈现明显的红、肿、热表现。红肿是由于炎症导致关节局部血管扩张、通透性增加，液体和细胞成分渗出，引起关节肿胀，同时局部血液循环加快使得温度升高，皮肤发红。比如显微镜下可观察到关节滑膜及周围组织有大量炎性细胞浸润，血管扩张充血，进而导致关节的红肿热表现。
3.活动受限：由于疼痛、肿胀和炎症，患者膝盖关节活动明显受限，难以正常屈伸、行走等。因为关节周围的炎症反应使得关节周围的肌肉、韧带等组织处于紧张、痉挛状态，并且关节内的肿胀会阻碍关节的正常运动，患者会出现行走困难，甚至无法站立的情况。
间歇期及慢性期症状
1.间歇期表现：在两次急性发作之间的间歇期，患者可能无明显症状，但仍存在血尿酸水平异常。部分患者可能会有轻微的膝关节不适感，如偶尔的酸胀等，但一般不影响正常生活。不过如果在此期间血尿酸控制不佳，病情会逐渐进展。
2.慢性期表现：如果痛风反复发作且未得到有效控制，进入慢性期后，膝盖关节会出现慢性炎症，关节肿胀持续不消，可有关节畸形，如痛风石形成。痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节，可出现在膝盖关节周围，质地较硬，随着病情进展，关节结构遭到破坏，会导致膝关节畸形，影响关节功能，严重影响患者的生活质量，比如出现膝关节屈伸不利、畸形步态等情况，而且此时关节功能受损往往是不可逆的。
对于不同年龄的人群，儿童患膝盖痛风极为罕见，若出现类似症状需考虑其他疾病可能；中老年人群是痛风的高发群体，由于随着年龄增长，肾脏排泄尿酸功能下降等因素易患痛风，在出现膝盖痛风症状时更要及时就医明确诊断；女性在绝经前由于雌激素的保护作用，痛风发病率低于男性，但绝经后发病率接近男性，女性患者出现膝盖痛风症状时同样要重视尿酸水平的监测及相关治疗。在生活方式方面，长期高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、缺乏运动等人群更容易患痛风出现膝盖痛风症状，因此这类人群要注意调整生活方式来预防和控制痛风。有痛风家族史的人群属于高危人群，更应密切关注膝盖等关节的情况，定期检查血尿酸等指标，以便早期发现和治疗膝盖痛风。
