无痛性睾丸肿大是多数患者首发症状，表现为一侧睾丸无痛性进行性肿大、质地硬；睾丸沉重感是因肿瘤致睾丸重量增加；部分患者有阴囊疼痛或坠胀感；睾丸肿瘤转移可致腹部或腹股沟不适；少数患者出现男性乳房发育，因肿瘤细胞分泌物质刺激乳腺组织增生，不同年龄段及情况的男性出现相关症状都需警惕睾丸肿瘤。
一、无痛性睾丸肿大
表现：多数患者首发症状为睾丸无痛性进行性肿大，常为一侧睾丸出现单个的肿块，质地较硬，与睾丸组织界限不清，用手触摸时感觉睾丸比正常情况明显增大且质地变硬。例如，临床研究发现约有70%-80%的睾丸肿瘤患者是以睾丸肿大作为首要症状就诊的。
年龄因素影响：不同年龄段人群中睾丸肿大的表现可能有差异，青少年时期睾丸本身处于发育阶段，若出现异常肿大更应引起重视，因为青少年睾丸肿瘤相对少见但一旦发生恶性程度可能较高；而成年男性睾丸肿大也需及时排查。
二、睾丸沉重感
表现：患者会感觉睾丸有沉重下坠感，这是由于肿瘤生长使睾丸重量增加所致。比如，当肿瘤细胞在睾丸内增殖，睾丸体积增大、重量增加，患者会明显感觉到阴囊内物体沉甸甸的，影响日常活动。
性别相关：男性无论年龄大小出现睾丸沉重感都需要警惕睾丸肿瘤可能，因为这是男性睾丸相关疾病较特异的表现之一，女性不存在睾丸相关的此类症状。
三、阴囊疼痛或坠胀感
表现：部分患者会出现阴囊内疼痛或坠胀不适，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等。这是因为肿瘤生长可能刺激睾丸周围组织，或者引起阴囊内压力变化等。例如，有的患者会感觉阴囊部位有隐隐的疼痛感，或者有下坠样的坠胀感。
生活方式影响：长期从事剧烈运动或重体力劳动的男性，阴囊部位受到的外力刺激相对较多，若出现阴囊疼痛或坠胀感更应结合其他症状综合判断是否与睾丸肿瘤有关，因为剧烈运动等可能导致阴囊局部损伤，但也不能排除肿瘤因素。
四、腹部或腹股沟不适
表现：当睾丸肿瘤发生转移时，可能会引起腹部或腹股沟区域的不适。比如，转移至腹膜后淋巴结时，患者可能会感到腹部隐痛、胀痛，或者腹股沟部位有牵扯样不适。临床资料显示，约有10%-15%的睾丸肿瘤患者会因为转移相关症状而首先就诊于腹部或腹股沟相关科室。
病史因素：有睾丸既往疾病史的患者，如曾经有过睾丸外伤、睾丸炎症等病史，若出现腹部或腹股沟不适更要高度警惕睾丸肿瘤复发或转移的可能，需要进一步进行详细检查排查。
五、男性乳房发育
表现：少数睾丸肿瘤患者会出现男性乳房发育的情况，表现为乳房增大。这是因为某些睾丸肿瘤细胞能分泌绒毛膜促性腺激素（hCG）等物质，这些物质可刺激乳腺组织增生，导致男性乳房发育。研究发现，约有5%-10%的睾丸肿瘤患者会出现男性乳房发育的症状。
年龄性别相关：青少年男性若出现男性乳房发育，同时伴有睾丸异常，需重点排查睾丸肿瘤；成年男性出现此症状也不能忽视睾丸肿瘤的可能，因为无论哪个年龄段男性，睾丸肿瘤都可能通过分泌激素等机制引起男性乳房发育这一特殊表现。
