新型冠状病毒感染的肺炎特征

来源:民福康 5151次浏览

新型冠状病毒感染有流行病学、临床及重症患者等特征,传染源主要是患者及无症状感染者,传播途径为飞沫、密切接触及可能的气溶胶传播,人群普遍易感;临床有发热、干咳等症状,影像学早期有小斑片影等,实验室检查血常规等有相应变化;重症患者高危人群包括特定年龄、基础疾病、免疫低下等人群,表现为中低热、呼吸困难等严重症状

一、流行病学特征

1.传染源:主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源。研究表明,在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强。

2.传播途径:经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。不同人群由于生活方式和接触环境不同,感染风险有所差异,例如经常处于人员密集场所且未有效防护的人群感染风险较高。

3.易感人群:人群普遍易感,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群易感性有一定差异,一般来说,老年人、有基础疾病(如糖尿病、高血压、心血管疾病等)的人群感染后更易发展为重症。

二、临床特征

1.症状表现

常见症状:多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现。发热程度可高可低,部分患者起病症状轻微,可无发热。不同年龄人群症状可能有所差异,儿童患者症状相对较轻,部分仅表现为低热、轻微咳嗽等;而老年人症状相对较重,可能较快出现呼吸困难等表现。

其他症状:少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。

2.影像学特征:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。不同年龄和病史的患者影像学表现可能有一定特点,例如有基础肺部疾病的患者影像学变化可能更为复杂。

3.实验室检查特征

血常规:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重患者可见肌钙蛋白增高。不同年龄人群血常规指标可能有差异,儿童患者淋巴细胞计数减少的程度可能相对较轻。

病原学及血清学:实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新型冠状病毒核酸阳性可确诊。血清学检查可见特异性IgM抗体、IgG抗体先后阳性。

三、重症患者特征

1.高危人群:年龄大于65岁;合并心血管疾病(高血压、冠心病等)、慢性肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘)、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病;免疫功能低下(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);肥胖(体重指数≥30);晚期妊娠和围产期女性;重度吸烟者等。这些人群感染新型冠状病毒后发展为重症的风险较高。

2.重症表现:重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热;常见呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
肺部疾病 · 了解疾病
肺部疾病肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现。呼吸系统由
查看

肺炎症状及表现冠状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  新型冠状病毒引起的肺炎是一种传染性比较强的疾病,目前首发症状以发热为主,伴有咳嗽、肌肉酸痛乏力、咳痰、头痛、咳血或者腹泻,其中55%的患者会出现呼吸困难,肺炎的发展过程中,从发病到出现呼吸困难的中位时间为8天。由于冠状病毒感染的潜伏期是714天,所以有的患者呼吸困难出现的症状比较晚,容易被忽视
新型肺炎什么时候能结束?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  目前新型肺炎到底什么时候可以结束,并没有确切的官方说法,也是没有办法进行预料的。但是在国家政府强有力的控制下,和人民群众的协调帮助下,相信新型肺炎可以很快的结束。一般情况下,政府和普通的群众都采取了强有力的措施,对新型肺炎的患者进行绝对的隔离,对于疑似的病历和密切接触的人群,也进行了有效的隔离。
只拉肚子不发热是新型肺炎吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  患者出现了拉肚子并且不发热,不一定就是新型肺炎导致的,也有可能是因为吃错的东西,或者是腹部着凉的原因引起的,如果不是特别的严重,一般都是可以自行缓解的,而新型肺炎的患者很有可能会出现干咳、发热、乏力、呼吸道症状,病情是非常严重的。
双肺纹理增多是肺炎吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  肺纹理在哪些情况下会增多增粗呢?正常情况下,青壮年且血气比较旺盛,大热天,剧烈运动以后,长期吸烟者,妇女经期,孕产妇等会有肺纹理增多的表现。病理情况下,如发热,肺炎早期,长期咳嗽,急慢性支气管炎,某些心脏病或心脏病后期(肺充血、肺淤血、肺水肿、心功能不全),淋巴性疾病,职业病相关性疾病等,肯定会
新型肺炎轻症表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  新型肺炎的临床表现轻重不一,对于轻症的患者其临床表现轻微,可能仅有轻微的乏力和低热现象,其体温多波动于37438℃左右,而无肺炎的表现,此时患者可能无明显的干咳、胸闷气促、呼吸困难。对于轻症的患者还可以伴有鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等不典型的临床表现,故对于轻症的新型肺炎患者可能
新型冠状感染多久会干咳?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  感染新型冠状感染一般潜伏期为37天就会表现出干咳的现象,有一部分病人在2个星期左右就会表现出干咳的现象,有极个别的病人甚至达到了24天的时候才会表现出干咳的症状。新型冠状病毒是一种传染性特别强的疾病,此病毒比较狡猾,潜伏期时间比较长,在潜伏期内也具有传染性,因此应当注意做好防护和隔离的措施。如
病毒性肺炎的ct影像学表现?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  病毒性肺炎的CT影像学表现,不同的病毒影像学特点是不同的,但是针对2019新冠病毒影像学,目前专家已经进行非常有成效的总结和分析。病毒感染,尤其感染了肺部以后,主要是感染肺间质,肺间质出现炎症,在CT影像上主要出现磨玻璃的影像,磨玻璃还有分布的特点。2019年新型冠状病毒感染的患者,磨玻璃主要分
新型肺炎的症状和感冒有什么区别?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  新型肺炎感染后造成的症状以低热为主,病人可以伴随干咳、乏力的症状,病人发生鼻塞、流涕的症状较少,有些病人可以表现出腹泻的症状,极少数病人可以表现出结膜炎、胸闷、气短的症状,病情严重的可以表现出明显的呼吸困难。普通感冒的症状较轻,大部分病人发生感冒后,可以表现出鼻塞、流涕的症状,可以伴随咽喉肿痛,
新型肺炎会不会引起头痛?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  新型肺炎有可能会造成头痛。但头痛并不是新型肺炎的典型症状,新型肺炎正常会表现出发热和乏力的症状,有时也会表现出干咳的情况,部分病人还会表现出咽喉痛以及腹泻的症状。如果表现出头痛的症状,可能是由于血压升高的原因造成的,也可能是由于不良的情绪造成的,同时也不排除是由于熬夜的原因造成的头痛。如果担心是
宝宝肺炎前兆?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  宝宝肺炎前兆可能并不会有什么明显的症状,可能会表现出偶尔咳嗽,流鼻涕,打喷嚏,鼻塞等感冒症状。由于宝宝的各个系统尚未发育完全,有时候疾病早期症状并不会很明显。对于刚刚一两个月的宝宝,如果表现出明显的吐泡泡症状,也可能属于肺炎的表现,必要时需要及时去医院就医。
先天性心脏病的孩子容易发生肺炎
李晓锋 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
先天性心脏病根据对肺血的影响可以分为两大类:第一、肺血增加;第二、肺血减少。对于第一大类的先天性心脏病而言,由于肺血的增加,心脏的负担加重,患儿发育比较差,抵抗力也比较差,所以这部分孩子容易发生肺炎。而且肺炎往往不容易治愈,经常迁延不愈或者经常发生。第二大类的先天性心脏病也就是肺血减少型的先天性心脏病,一般不容易发生肺炎。但是如果合并粗大
新生儿肺炎怎么治疗
花少栋 主任医师
陆军总医院附属八一儿童医院 三甲
新生儿肺炎治疗,主要是改善通气和氧疗。如果新生儿有羊水、胎粪吸入或乳汁吸入情况,可能要进行气管插管,将气道里面异物清理干净。另外,如果有青紫缺氧表现,可能要进行吸氧治疗。如果不能改善,可能需要上呼吸机辅助通气。除此之外,不管是胎粪吸入性肺炎或是乳汁吸入性肺炎,后续都会继发感染,形成感染性肺炎。这种情况还可以考虑使用抗生素进行治疗。如果有痰
肺炎支原体感染怎么办
郝宏文 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺炎支原体感染的患者首先要对症治疗,最有效的治疗是使用大环内酯类抗生素,包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。平时要注意休息和多饮水,饮食上要注意清淡易消化。对于发烧的患者可使用退烧药,比如对乙酰氨基酚和布洛芬,尽量避免使用阿司匹林类退烧药。如果患者伴有咳嗽,则还需使用止咳化痰的药进行治疗,比如复方福尔可定、氨溴特罗口服液。
咽喉干燥是新型冠状病毒感染
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
咽喉部干燥只是临床表现,在临床上有很多疾病会导致患者出现咽喉部干燥,新冠病毒感染只是其中一种,在临床上比较常见的疾病可包括慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎以及急性会厌炎、急性喉炎以及新冠病毒感染。患者需要到医院详细检查电子喉镜、血常规、肺部CT以及咽拭子核酸检测,可以查明病因,并进行对症治疗,才可以逐渐好转。
新型冠状病毒感染的基本症状
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒感染7至14天后出现类似于上呼吸道感染症状,,比如干咳、乏力、发热、鼻塞、流涕、咽喉发痒等临床表现。少数患者可以无症状或者出现食欲不振、腹痛、腹泻等胃肠道反应。约半数患者发病一周后会出现胸闷、气短、呼吸困难等肺通气功能下降症状。
新型冠状病毒感染者就医时应如何做
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
新型冠状病毒感染者就医时,需要全程戴一次性医用口罩或者外科口罩。必要的情况下,需要戴N95口罩,而且需要拨打120,有专门的救护车送到专门的医疗机构、发热门诊就诊。配合医生做相关检查,确诊后及时隔离住院治疗,尽量减少传染机会,避免引起疫情扩散。
免费咨询