儿童EB病毒感染有前驱期、急性期典型症状及不同系统受累表现，前驱期有低热等非特异症状；急性期发热可持续1-3周、咽峡炎表现为咽部等充血肿大伴咽痛、淋巴结全身肿大且颈部常见、肝脾可肿大且肝功可能异常；不同系统受累血液系统有淋巴细胞等变化、神经系统有头痛等症状、心血管系统偶有心肌炎表现；特殊人群如婴儿症状不典型需密切观察，有基础疾病儿童感染可能加重病情需加强监测护理。
\一、前驱期症状
部分儿童感染EB病毒后会有前驱期表现，持续时间较短，一般为1-2周，可能出现低热、全身不适、乏力等非特异性症状，此阶段症状不典型，容易被忽视，这与儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对病毒感染的反应相对不特异有关。
\二、急性期典型症状
1.发热：多数患儿会出现发热，体温可高达39℃左右，发热可持续1-3周，热型不定，部分患儿呈稽留热或弛张热，发热是机体免疫系统对抗病毒的一种表现，由于儿童体温调节中枢尚不完善，病毒感染易引发较长时间的发热。
2.咽峡炎：咽部、扁桃体明显充血肿大，扁桃体上可出现灰白色渗出物，伴有咽痛，吞咽时疼痛加剧，这是因为EB病毒感染累及咽部黏膜及扁桃体组织，炎症反应导致局部充血、渗出，儿童会因咽痛而影响进食，需注意观察口腔局部情况。
3.淋巴结肿大：全身淋巴结可肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见，有的可波及腋下、腹股沟等部位，淋巴结肿大一般无明显压痛，质地中等，病程中淋巴结肿大可先于其他症状出现或伴随症状存在，与病毒感染引发的免疫反应导致淋巴结反应性增生有关。
4.肝脾肿大：部分患儿会出现肝脾肿大，可通过腹部触诊或超声检查发现，肝功能可能出现异常，如转氨酶升高等，这是由于EB病毒感染后累及肝脏和脾脏，影响其正常的生理功能，儿童肝脾相对较脆弱，病毒感染更易导致其肿大及功能改变。
\三、不同系统受累的表现
1.血液系统：可出现外周血淋巴细胞增多，异型淋巴细胞比例增高，严重时可能出现贫血、血小板减少等，异型淋巴细胞是机体免疫反应的一种表现，儿童血液系统对病毒感染的反应可能较为敏感，出现相应的血细胞数量及形态变化。
2.神经系统：少数患儿可能出现神经系统症状，如头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等，这是因为EB病毒可能侵犯中枢神经系统，儿童神经系统发育尚未成熟，病毒感染更易影响其正常功能，需密切关注神经系统表现，及时排查相关情况。
3.心血管系统：个别患儿可能出现心肌炎等心血管系统表现，如心悸、胸闷等，但相对较少见，儿童心血管系统对病毒感染的易感性因个体差异而异，需注意观察心脏相关症状。
\四、特殊人群注意事项
对于婴儿等特殊人群，由于其免疫功能更不完善，感染EB病毒后症状可能不典型，更需密切观察，如出现发热时间过长、精神萎靡等情况要及时就医。而对于有基础疾病的儿童，EB病毒感染可能加重基础疾病的病情，需综合评估，在感染期间加强监测和护理，遵循儿科安全护理原则，确保儿童在感染期间的健康状况得到良好关注和管理。
