感冒因病原体不同分为细菌性和病毒性，二者在病原体、症状表现、病程、实验室检查及特殊人群情况等方面有差异，细菌性感冒由细菌感染引起，全身症状重、局部有化脓表现、病程长易引发并发症，血常规白细胞等升高、C反应蛋白明显升高；病毒性感冒由病毒感染引起，全身症状轻、局部多卡他性症状、病程短多自限，血常规白细胞等正常或偏低、C反应蛋白正常或轻度升高，儿童、老年人、孕妇患感冒各有特点需特殊关注及处理。
症状表现方面
全身症状：细菌性感冒全身症状相对较重，常出现高热，体温可高达39℃甚至更高，还可能伴有寒战、全身酸痛、乏力等表现；病毒性感冒全身症状相对较轻，多为中低热，全身酸痛等症状也不如细菌性感冒明显。以流感病毒引起的病毒性感冒为例，患者全身乏力等症状可能持续时间相对较短且程度较轻。
局部症状：细菌性感冒局部症状以化脓性表现为主，比如咽部红肿、疼痛明显，扁桃体可能有脓性分泌物；病毒性感冒局部症状主要是卡他性症状，像鼻塞、流涕、打喷嚏等较为突出，咽部一般是充血但较少有脓性分泌物。
病程方面
细菌性感冒如果不及时治疗，病程可能相对较长，且容易引发并发症，如中耳炎、鼻窦炎、肺炎等；病毒性感冒病程相对较短，大多具有自限性，一般1-2周左右可自行恢复，但流感病毒引起的病毒性感冒可能在儿童、老年人等特殊人群中病程及病情变化需密切关注，部分儿童流感可能进展较快。
实验室检查方面
血常规：细菌性感冒患者血常规检查常表现为白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；病毒性感冒患者血常规检查白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能增高。例如，细菌性感冒时白细胞计数可能超过10×10^9/L，中性粒细胞百分比大于70%；而病毒性感冒时白细胞计数可能在正常范围（4-10×10^9/L）或降低，淋巴细胞百分比可能高于40%。
C反应蛋白：细菌性感冒患者C反应蛋白往往明显升高；病毒性感冒患者C反应蛋白一般正常或轻度升高。
特殊人群情况
儿童：儿童细菌性感冒和病毒性感冒在表现上可能不太典型，儿童细菌性感冒高热时可能更易出现惊厥等情况，需要密切观察体温变化；儿童病毒性感冒如流感病毒感染，在婴幼儿中病情变化较快，需注意呼吸、精神等情况。儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状，如发热时可通过适当减少衣物等物理降温方式，且要避免使用不适合儿童的药物。
老年人：老年人免疫力相对较低，无论是细菌性感冒还是病毒性感冒都可能引发较为严重的并发症，如细菌性感冒可能导致肺炎等严重下呼吸道感染，病毒性感冒可能加重基础疾病，像心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等。老年人患感冒后应更加注重休息、营养支持等，密切关注自身症状变化，如有异常及时就医。
孕妇：孕妇患感冒时，细菌性感冒和病毒性感冒的处理都需要谨慎。病毒性感冒中流感病毒对胎儿可能有一定影响，细菌性感冒用药也需考虑对胎儿的安全性，孕妇感冒后应及时就医，由医生评估病情后进行合理处理，避免自行盲目用药。
