急性睾丸炎可由细菌感染（经尿道逆行感染和血行感染）、病毒感染（流行性腮腺炎病毒感染）及其他因素（外伤、导管器械操作、长期憋尿不注意局部卫生）引发，经尿道逆行感染因不洁性生活史等使细菌有机会上行，血行感染因身体其他部位感染病灶细菌经血液循环到达睾丸，流行性腮腺炎病毒感染可致儿童和青少年并发急性睾丸炎，外伤、导管器械操作、长期憋尿不注意局部卫生等也会增加患病风险。
一、细菌感染
1.经尿道逆行感染：
当细菌如大肠杆菌等经尿道逆行进入输精管，再到达附睾、睾丸时，可引发急性睾丸炎。例如，不注意泌尿系统卫生，有不洁性生活史等情况，容易使细菌有机会通过尿道上行感染。男性尿道较长，正常情况下有一定的自净和防御机制，但在一些因素影响下，如局部卫生差、机体抵抗力下降时，这种逆行感染的风险会增加。对于有不洁性生活史的人群，更应警惕细菌经尿道逆行感染引发急性睾丸炎的可能。
2.血行感染：
身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染、扁桃体炎、肺炎等，细菌可通过血液循环到达睾丸引起急性睾丸炎。比如患有肺炎时，肺炎链球菌等病原体可通过血液运输到睾丸组织，引发炎症反应。这种情况在机体免疫力较低时更容易发生，例如长期患有慢性疾病、营养不良的人群，血行感染导致急性睾丸炎的概率相对较高。
二、病毒感染
1.流行性腮腺炎病毒感染：
流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，而流行性腮腺炎病毒可侵犯睾丸，引发并发的急性睾丸炎。一般在流行性腮腺炎发病后4-5天出现睾丸肿大、疼痛等急性睾丸炎表现。儿童时期如果感染了流行性腮腺炎病毒，家长需要密切关注孩子睾丸的情况，因为一旦并发急性睾丸炎，可能会对睾丸的生精功能等产生影响。青春期男性如果感染流行性腮腺炎，也有较高的并发急性睾丸炎的风险。
三、其他因素
1.外伤：
阴囊部位受到外伤，如踢伤、碰撞伤等，可能会导致睾丸组织损伤，从而引发炎症反应。例如运动时阴囊受到外力撞击，这种外伤可能会破坏睾丸的正常结构和血供，使细菌等更容易侵入引发急性睾丸炎。对于从事高风险运动（如足球、篮球等）的人群，在运动中要注意保护阴囊，避免外伤导致急性睾丸炎的发生。
2.导管器械操作：
长时间留置导尿管、进行尿道器械检查等操作，可能会损伤尿道黏膜，使细菌容易侵入，进而引起急性睾丸炎。例如一些因疾病需要长期留置导尿管的患者，如前列腺增生症患者，在留置导尿管期间，如果护理不当，就容易发生尿道黏膜损伤，增加急性睾丸炎的发病风险。对于需要进行尿道器械操作的患者，操作前后要严格遵循无菌操作原则，以降低感染风险。
3.长期憋尿、不注意局部卫生：
长期憋尿会使尿液在尿道内停留时间延长，有利于细菌滋生，细菌可经尿道逆行感染引发急性睾丸炎。同时，不注意阴囊部位的局部卫生，如不经常清洗阴囊，会导致污垢积聚，为细菌繁殖创造条件，增加感染的可能性。例如一些工作繁忙、习惯长期憋尿的男性，以及不注重个人卫生的人群，更容易患上急性睾丸炎。
