上呼吸道感染受病原体、宿主、环境生活方式及基础病史等多因素影响,病原体有病毒和细菌,宿主中儿童老人易感染,女性特殊时期易感染,环境拥挤通风差、气温骤变等易致感染,缺乏运动、吸烟、过度劳累易引发,患慢性呼吸道疾病和免疫缺陷病者易感染且病情易加重。
一、上呼吸道感染的病原体因素
上呼吸道感染大多由病毒引起,常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。例如,流感病毒感染可在人群中引起季节性流行,不同亚型的流感病毒不断变异,导致人群反复易感。细菌感染也是上呼吸道感染的重要原因之一,如A组溶血性链球菌,它可引发链球菌性咽炎等上呼吸道感染疾病,其感染往往与机体抵抗力下降等因素相关,当人体咽部的正常菌群平衡被打破时,A组溶血性链球菌就可能大量繁殖致病。
二、宿主因素影响
(一)年龄因素
儿童由于免疫系统尚未发育完善,呼吸道黏膜屏障功能较弱,更容易受到病原体侵袭而发生上呼吸道感染。比如婴幼儿,其呼吸道的解剖结构和免疫功能特点使其对上呼吸道感染的易感性高于成人。而老年人随着年龄增长,免疫系统功能衰退,呼吸道黏膜的纤毛运动能力下降等,也容易发生上呼吸道感染。
(二)性别因素
一般情况下,性别本身不是上呼吸道感染的主要易患因素,但在不同生理阶段,女性的激素水平变化可能会影响感染发生。例如,女性在月经前期、妊娠期等特殊时期,机体免疫功能可能会有一定波动,相对容易发生上呼吸道感染。
三、环境与生活方式因素
(一)环境因素
1.居住环境拥挤、通风不良时,病原体更容易在人群中传播,增加上呼吸道感染的发生风险。例如在学校宿舍、密闭的办公室等场所,空气流通差,病毒和细菌容易积聚,人群接触机会多,感染概率升高。
2.气温骤变、寒冷刺激等环境因素也会影响上呼吸道感染的发生。寒冷时,呼吸道血管收缩,局部血液循环减少,黏膜的防御功能下降,容易导致病原体入侵。
(二)生活方式因素
1.缺乏运动的人,身体免疫力相对较低,更容易患上呼吸道感染。适度的运动可以增强机体的抵抗力,而长期缺乏运动则会使免疫系统功能受到影响。
2.吸烟会损害呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,增加上呼吸道感染的发生几率。吸烟者的呼吸道纤毛运动受到抑制,呼吸道黏液分泌增多,有利于病原体的定植和感染。
3.过度劳累会使机体的免疫力下降,人体在劳累状态下,免疫系统的功能会受到影响,从而更容易遭受病原体的侵袭引发上呼吸道感染。
四、基础病史相关因素
患有慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎、哮喘等)的患者,其呼吸道的正常结构和功能受到影响,呼吸道的防御机制存在缺陷,更容易发生上呼吸道感染,而且感染后病情往往更容易加重,恢复也相对较慢。例如,哮喘患者的气道处于高反应状态,上呼吸道感染时容易诱发哮喘发作,导致病情波动。此外,患有免疫缺陷性疾病的患者,由于自身免疫系统存在缺陷,对外界病原体的抵御能力下降,是上呼吸道感染的高危人群,且感染后可能病情较为严重,治疗难度增大。