婴儿有疝气怎么回事

疝气是体内脏器或组织离开正常位置通过薄弱点等进入另一部位，婴儿常见脐疝和腹股沟疝，由解剖因素及腹内压增高致，影响局部及生长发育，通过体格检查等诊断，脐疝大多可自愈，超2岁未愈等需手术，腹股沟疝嵌顿需紧急处理，可复性1岁后手术，家长要密切观察及时就医。

一、疝气的定义及婴儿常见类型

疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。婴儿常见的疝气类型主要有脐疝和腹股沟疝。脐疝是由于脐带脱落后，脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处突出体表；腹股沟疝则是因为婴儿的腹股沟区鞘状突未闭合，导致腹腔内容物通过未闭合的鞘状突进入腹股沟管甚至阴囊。

二、婴儿患疝气的原因

1.解剖因素：对于脐疝，婴儿出生时脐带根部的脐环是开放的，一般在生后1-2岁内逐渐闭锁，若脐环闭锁不全或较薄弱，就容易发生脐疝。而腹股沟疝主要是因为婴儿的鞘状突在出生后未能正常闭合，正常情况下，男性胎儿的鞘状突在出生前会逐渐闭合，女性胎儿也有类似的生理过程，若闭合异常则易引发腹股沟疝。

2.腹内压增高因素：婴儿哭闹、咳嗽、便秘等情况会使腹内压升高，这会促使腹腔内容物更容易通过薄弱部位突出形成疝气。例如，婴儿剧烈哭闹时，腹内压瞬间增高，就可能导致原本就存在解剖薄弱点的部位发生疝气。

三、疝气对婴儿的影响

1.局部影响：脐疝一般疝内容物多为大网膜或小肠，突出的肿物在婴儿安静时可回纳，但若发生嵌顿，会出现局部肿物不能回纳、疼痛、哭闹不止等情况；腹股沟疝同样，若发生嵌顿，会导致疝内容物血液循环障碍，严重时可引起肠坏死等严重并发症。

2.心理及生长发育影响：长期的疝气问题可能会给婴儿带来不适，影响其情绪状态，进而对生长发育产生一定影响，因为婴儿在不适状态下可能会影响进食、睡眠等，而这些对于婴儿的正常生长发育至关重要。

四、疝气的诊断

通过详细的体格检查，医生可以发现婴儿体表的肿物，一般脐疝可在脐部看到或摸到突出的肿物，腹股沟疝可在腹股沟区或阴囊处发现肿物，并且可通过体位变化等初步判断肿物是否可回纳等情况，必要时可能会结合超声等检查进一步明确诊断，超声可以清晰地显示疝内容物的情况以及疝环的状态等。

五、疝气的治疗及注意事项

1.脐疝的治疗：大多数脐疝可随着婴儿生长发育，脐环逐渐闭锁而自愈，一般在2岁内无需特殊治疗，家长要注意避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况。若脐疝超过2岁仍未自愈，或发生嵌顿等情况，则需要考虑手术治疗。

2.腹股沟疝的治疗：一旦发生嵌顿，需紧急处理，及时解除嵌顿；对于可复性的腹股沟疝，一般建议在1岁后考虑手术治疗，在等待手术期间，要尽量减少婴儿哭闹等增加腹内压的行为，防止疝气嵌顿发生。

对于婴儿疝气，家长要密切观察肿物的情况，一旦发现异常如肿物不能回纳、婴儿哭闹不止等情况，应及时就医。同时，要遵循儿科安全护理原则，以婴儿的舒适度为首要考虑，避免不当的处理方式，保障婴儿的健康。