皮肤过敏与痱子在病因、临床表现、诊断及治疗预防方面均有不同。皮肤过敏由接触过敏原致,表现多样,依病史和表现诊断,需脱离过敏原并据病情治疗,预防要避过敏原;痱子因高温闷热出汗不畅起,分类型,依环境和皮疹诊断,要保持清洁干燥等,预防需环境通风等。
一、病因方面
皮肤过敏:多是机体接触过敏原引起,常见过敏原包括食物(如鱼虾、坚果等)、吸入物(花粉、尘螨等)、接触物(化妆品、金属饰品等),个体的过敏体质是重要内在因素,不同年龄、性别人群因生活环境、饮食等差异,接触过敏原的情况不同,比如儿童可能因食用新的辅食引发过敏,过敏体质人群在接触特定过敏原后更易发病。
痱子:主要是由于在高温闷热环境下,出汗过多且汗液蒸发不畅,导致汗腺导管堵塞、破裂,汗液外渗入周围组织而引起。各年龄人群均可发病,夏季高温、湿度大的生活方式下更易出现,儿童皮肤汗腺发育不完善,更易长痱子,婴幼儿活动量相对大,出汗多,若护理不当易长痱子。
二、临床表现方面
皮肤过敏:症状多样,可表现为红斑、丘疹、水疱等,瘙痒较为明显,皮疹形态多样且分布不一定有特定规律,不同过敏原引起的过敏反应可能有不同特点,比如接触化妆品过敏多局限在接触部位,食物过敏可能全身泛发。不同年龄人群表现可能有差异,儿童皮肤过敏可能因搔抓等出现皮肤破损等情况。
痱子:临床上分为红痱、白痱、脓痱等类型。红痱表现为成批出现的针头大小密集丘疹、丘疱疹,有轻度红晕;白痱为针尖至针头大小的浅表性小水疱,壁薄,清亮,周围无红晕;脓痱则是在痱子顶端有针头大小的脓疱。好发于皱襞部位,如颈部、腋窝、腹股沟等,瘙痒或有轻微刺痛感,一般无明显全身症状,儿童长痱子多在容易出汗的部位,如额头、颈部等。
三、诊断方面
皮肤过敏:主要依据病史(接触过敏原情况、过敏史等)、临床表现来诊断,必要时可进行过敏原检测等辅助检查,通过详细询问患者的生活接触史、饮食史等明确可能的过敏原,结合典型的皮肤损害表现进行诊断。不同年龄患者病史采集侧重点不同,儿童可能需询问家长其近期饮食、接触物品等情况。
痱子:根据夏季高温、湿度大环境下发病,好发于皱襞部位,有典型的皮疹表现,一般不难诊断,通过观察皮肤损害的特点,如皮疹形态、分布部位等即可初步诊断,无需复杂辅助检查,儿童痱子通过查看皮肤出汗部位的皮疹表现就能诊断。
四、治疗与预防方面
皮肤过敏:首先要脱离过敏原,然后根据病情轻重采取相应治疗,轻中度可外用糖皮质激素软膏等,严重者可能需口服抗组胺药物等。预防上要尽量避免接触已知过敏原,了解自身过敏体质相关注意事项,不同年龄人群预防措施不同,儿童要注意避免接触可能的食物过敏原,外出时注意避免接触花粉等吸入性过敏原。
痱子:应保持皮肤清洁干燥,降低环境温度,可外用痱子粉、炉甘石洗剂等,脓痱需加用抗生素治疗。预防上要注意环境通风降温,穿着宽松透气衣物,及时擦拭汗液,儿童要勤洗澡,保持皮肤干爽,婴幼儿洗澡后可适当扑痱子粉预防痱子。