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肺位于胸腔左右各一左肺两叶右肺三叶由支气管树逐级分支成肺泡为气体交换关键场所其核心功能是气体交换及参与酸碱平衡调节;细菌性肺炎依病原选抗生素病毒性肺炎多对症支持肺癌与多因素相关综合治疗依分期病理;儿童肺部发育未完善易感染需保室内通风避过敏原,老年人肺功能下降易患慢阻肺需定期检运动,吸烟者易患肺病应鼓励戒烟;饮食摄入抗氧化物质、运动有氧运动、环境避有害物利于肺健康。

一、肺的解剖结构

肺位于胸腔内,左右各一,左肺因心脏偏左分为两叶,右肺因结构差异分为三叶。肺由支气管树逐级分支,最终形成肺泡,肺泡是气体交换的关键场所,其壁薄且有丰富毛细血管,利于氧气与二氧化碳的交换。

二、肺的生理功能

肺的核心功能是气体交换,通过肺泡与毛细血管间的气体扩散,吸入氧气并排出二氧化碳,维持人体氧供和二氧化碳排出平衡。此外,肺还参与酸碱平衡调节,通过对二氧化碳的排出量来影响体内酸碱状态。

三、常见肺部疾病及循证依据

(一)肺炎

细菌性肺炎需依据病原学检查(如痰培养、血培养)选择抗生素,《内科学》指出肺炎链球菌肺炎首选青霉素类药物,抗微生物治疗需严格遵循药敏试验结果;病毒性肺炎目前以对症支持治疗为主,部分研究显示早期针对特定病毒(如流感病毒)的抗病毒治疗可改善预后,有临床试验数据支持其有效性。

(二)肺癌

肺癌发病与吸烟、空气污染等多因素相关,综合治疗方案(手术、放疗、化疗、靶向治疗等)需根据肿瘤分期、病理类型制定。例如,非小细胞肺癌伴表皮生长因子受体(EGFR)突变患者使用靶向药物治疗,多项临床试验证实可显著延长生存期,有大量研究数据支撑其临床应用。

四、不同人群肺部健康特点及注意事项

(一)儿童

儿童肺部发育未完善,呼吸道纤毛运动较弱,易患呼吸道感染。需保持室内空气流通,避免接触过敏原,母乳喂养可降低儿童肺炎发生风险,有流行病学研究证实母乳喂养对儿童肺部健康的保护作用。

(二)老年人

老年人肺组织弹性减退、呼吸肌力量减弱,肺功能下降,易患慢性阻塞性肺疾病等。应定期进行肺功能检查,预防呼吸道感染,适当进行散步等有氧运动有助于维持肺功能,长期随访研究显示规律运动可延缓老年人肺功能衰退。

(三)吸烟者

吸烟是多种肺部疾病(如肺癌、慢性阻塞性肺疾病)的重要诱因,循证医学证实戒烟可显著降低肺部疾病发生风险,长期随访显示戒烟后肺部疾病进展速度减慢,应鼓励吸烟者尽早戒烟。

五、肺健康维护措施

(一)饮食方面

摄入富含维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)等抗氧化物质的食物,有助于保护肺组织,有营养学研究表明此类营养物质可减轻肺部炎症反应。

(二)运动方面

进行有氧运动(如慢跑、游泳)可增强肺功能,提高肺活量,相关运动医学研究证实规律有氧运动能改善肺部通气和换气功能。

(三)环境方面

避免接触有害气体和颗粒,雾霾天气时减少外出,室内注意通风换气,降低空气中有害物质对肺的损伤,有环境医学研究强调良好室内外环境对肺健康的重要性。

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慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是气流受限引起的慢性气道疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传、肺部生长发育不良、气道高反应性、支气管哮喘、低体重指数等因素有关。
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肺积水是红色的血水怎么回事儿?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般如果胸水呈红色,多数是因为肺结核及肿瘤造成的,如果胸水检查未表现出异常,考虑穿刺针扎破毛细血管造成,可以不做特殊治疗的,如果症状严重,要在医生指导下进行针对性治疗的,防止病情的加重。
肺积水是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺积水可能是肺水肿、肺挫伤等疾病导致的,还可能是心脏瓣膜病、颅内占位性病变、吸入有害气体等原因导致的。病人最好及时行胸腔闭式引流,减轻积水对肺部的压迫。必要时可给予呋塞米等利尿剂,减轻心脏负担。
慢性阻塞性肺疾病的病因有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
其中就有内因,大多是家族之中存在易感基因,例如存在的α-1抗胰蛋白酶缺乏之症,此就可造成慢性阻塞性肺之病;还有就是和空气污染等因素有关了而抽烟,吸入一些有害气体、有害颗粒之物、粉尘、病原微生物等也有一定的关系。
怎么会造成肺积水的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在临床上,肺积水被称为胸腔积液。正常的情况下,胸膜之间的腔隙内含有少量的液体,在呼吸时起润滑作用,当积液增多就说明有病变。多见的原因有肺炎、结核、肿瘤(肺本身的肿瘤或其它部位的肿瘤转移到胸膜)、肝硬化腹水、肾脏疾病等。
高龄老人肺积水怎么治?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
高龄老人肺积水一般可以到医院经过穿刺的方式来进行治疗,肺积水有很多原因造成,若是心功能不全造成的肺积水,可以在医生的指导下,使用利尿剂类的药物来进行治疗,同时肺结核造成的肺积水可以是用抗结核的药物来缓解。可以到医院进行相关的检查,明确病因后,在医生的指导下使用药物治疗。
肺积水如何治疗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺积水又称为肋膜积水,它是由于感染发炎所造成的。在治疗上,肺积水有中医和西医两种方法;如果采取西医方式,可以使用抗结核药物进行治疗,也可以使用利尿剂来增加钠和水的排除,还可以使用肾上腺皮质激素来治疗,必要时可以采取胸腔穿刺排液的方法。中医可以采用饮食疗法,针刺疗法进行保守治疗。日常生活中,要加强体育
肺结节磨玻璃影是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺结节磨玻璃影是肺部炎症性改变。 要注意肺部磨玻璃结节影可能是早期肺癌,主要判断是磨玻璃影的大小和性质。如果大小在5毫米之下或者3毫米左右叫作肺部微小结节,大多情况是良性改变不用特别治疗。建议一年随访一次胸部高分辨CT就可以。如果肺结节磨玻璃影是在6到8毫米之间,而且有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉、胸膜
肺结节会不会消失?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部结节在正常情况下短期内是不会消失的,但是炎性结节经过抗炎治疗等会消失,如果在临床上发现是炎性肺结节时,一般给予抗炎治疗。如果是典型的肺癌表现的结节,就要及时请医生制定治疗方案,避免耽误病情。
肺结节的早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是一种肉芽肿性疾病,在早期一般没有明显的症状和体征,随着疾病的发展,有些病人可能会表现出咳嗽、咳痰、乏力、发热、体重减轻、盗汗、胸闷、食欲减退、气急等表现,严重的还可能表现出咯血、发绀、呼吸困难等表现。
慢性阻塞性肺疾病的治疗药物?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
临床上,慢性阻塞性肺疾病的治疗药物有很多。首先,支气管扩张剂可以松弛支气管平滑肌,起到扩张支气管的作用,包括β2受体激动剂以及抗胆碱能药物。其次,抗炎药物,如糖皮质激素等。此外,还可服用祛痰药、抗氧化剂等药物配合进行治疗。
肺炭疽如何预防
宋蕊 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
对于肺炭疽的预防,首先需要严格管理传染源,疫区动物需性疫苗接种、检疫,病畜进行治疗或焚烧深埋等处理。其次,对于从事接触动物或动物皮毛等工作人员,以及在疫区生活人群,应及时接种炭疽杆菌活疫苗。最后,应切断传播途径,加强对饮食、水源及乳制品等监督。
肺积水是怎么引起的
尚东 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
所谓肺积水,就是专业上叫胸腔积液。胸膜有两层胸膜,一层胸膜叫脏层胸膜,覆盖在肺部表面,另外一层叫壁层胸膜,在胸壁上,这两个中间两侧胸膜中间叫胸膜腔。实际上胸水从壁层胸膜进到胸膜腔,然后再从脏层胸膜回吸收进血液,就像一条河流动河水一样,任何原因导致流动环节出现障碍,比如壁层胸膜流出多,这个时候水就会淤积在胸膜腔内,另外一个原因脏层胸膜吸收少
肺结节是肺癌吗?
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺结节不等于肺癌,但是肺上有结节,就要提高警惕。有肺结节的患者,要看看肺结节的大小,还有密度,是一个磨玻璃密度,还是一个实性的成分,哪个为主?如果纯磨玻璃密度,从理论上来讲,可以定期随访,就是没有必要着急进行处理,可以进行密切的随访。如果有长大,可以取活检,然后来确定是不是一个恶性的病变,如果是实性的结节,同时实性结节随着时间有增大,或者
肺积水怎么治疗,能彻底治好吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水首先需要明确病因才能进行治疗,一般的肺积水,大多都能够治好,所以患者需要先去明确病因,例如如果是心脏衰竭引起的,应该应用利尿剂来进行治疗,如果是感染诱发的积水,可以应用抗感染药物进行治疗,如果是恶性肿瘤引起的积水,应当需要进行相应的抗肿瘤治疗等。
肺积水是什么原因引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水也叫做胸腔积液,引起肺积水的病因较多,如炎症、恶性肿瘤以及创伤等,上述因素导致胸膜腔内的液体产生增多,形成胸腔积液。正常情况下胸膜腔内的液体分泌和吸收处于一种动态平衡状态,当动态平衡被打破时,则产生过多的胸腔积液,其具体的机制包括血管压增高、血管通透性增加、胶体渗透压降低、淋巴回流障碍等。
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是什么
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性阻塞性肺病主要是由于吸烟等原因,引起气道狭窄或肺气肿等结构改变。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难;也可表现为胸闷、气短等症状,活动后患者呼吸频率增加,需要通过肺CT、肺功能检查明确诊断。建议尽早诊断及治疗,避免肺功能到晚期后严重影响生活质量。
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