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肺位于胸腔左右各一左肺两叶右肺三叶由支气管树逐级分支成肺泡为气体交换关键场所其核心功能是气体交换及参与酸碱平衡调节;细菌性肺炎依病原选抗生素病毒性肺炎多对症支持肺癌与多因素相关综合治疗依分期病理;儿童肺部发育未完善易感染需保室内通风避过敏原,老年人肺功能下降易患慢阻肺需定期检运动,吸烟者易患肺病应鼓励戒烟;饮食摄入抗氧化物质、运动有氧运动、环境避有害物利于肺健康。

一、肺的解剖结构

肺位于胸腔内,左右各一,左肺因心脏偏左分为两叶,右肺因结构差异分为三叶。肺由支气管树逐级分支,最终形成肺泡,肺泡是气体交换的关键场所,其壁薄且有丰富毛细血管,利于氧气与二氧化碳的交换。

二、肺的生理功能

肺的核心功能是气体交换,通过肺泡与毛细血管间的气体扩散,吸入氧气并排出二氧化碳,维持人体氧供和二氧化碳排出平衡。此外,肺还参与酸碱平衡调节,通过对二氧化碳的排出量来影响体内酸碱状态。

三、常见肺部疾病及循证依据

(一)肺炎

细菌性肺炎需依据病原学检查(如痰培养、血培养)选择抗生素,《内科学》指出肺炎链球菌肺炎首选青霉素类药物,抗微生物治疗需严格遵循药敏试验结果;病毒性肺炎目前以对症支持治疗为主,部分研究显示早期针对特定病毒(如流感病毒)的抗病毒治疗可改善预后,有临床试验数据支持其有效性。

(二)肺癌

肺癌发病与吸烟、空气污染等多因素相关,综合治疗方案(手术、放疗、化疗、靶向治疗等)需根据肿瘤分期、病理类型制定。例如,非小细胞肺癌伴表皮生长因子受体(EGFR)突变患者使用靶向药物治疗,多项临床试验证实可显著延长生存期,有大量研究数据支撑其临床应用。

四、不同人群肺部健康特点及注意事项

(一)儿童

儿童肺部发育未完善,呼吸道纤毛运动较弱,易患呼吸道感染。需保持室内空气流通,避免接触过敏原,母乳喂养可降低儿童肺炎发生风险,有流行病学研究证实母乳喂养对儿童肺部健康的保护作用。

(二)老年人

老年人肺组织弹性减退、呼吸肌力量减弱,肺功能下降,易患慢性阻塞性肺疾病等。应定期进行肺功能检查,预防呼吸道感染,适当进行散步等有氧运动有助于维持肺功能,长期随访研究显示规律运动可延缓老年人肺功能衰退。

(三)吸烟者

吸烟是多种肺部疾病(如肺癌、慢性阻塞性肺疾病)的重要诱因,循证医学证实戒烟可显著降低肺部疾病发生风险,长期随访显示戒烟后肺部疾病进展速度减慢,应鼓励吸烟者尽早戒烟。

五、肺健康维护措施

(一)饮食方面

摄入富含维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)等抗氧化物质的食物,有助于保护肺组织,有营养学研究表明此类营养物质可减轻肺部炎症反应。

(二)运动方面

进行有氧运动(如慢跑、游泳)可增强肺功能,提高肺活量,相关运动医学研究证实规律有氧运动能改善肺部通气和换气功能。

(三)环境方面

避免接触有害气体和颗粒,雾霾天气时减少外出,室内注意通风换气,降低空气中有害物质对肺的损伤,有环境医学研究强调良好室内外环境对肺健康的重要性。

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《传染病防治法》中将吸入性炭疽,按照甲类进行管理,说明其重视性非常高,需对这类病人采取严格的隔离措施。发生肺炭疽病人之后,需要就地隔离,避免对病人进行远距离运送。因为肺炭疽病人的分泌物,具有一定传染性,包括患者的胸水等,要采取严密的消毒隔离措施。
肺炭疽应该做哪些检查
宋蕊 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
患者应进行血常规检测,可以分辨属于细菌感染,还是病毒感染。血常规进行初步判断以后,还需要进行病原学检查。早期时病人痰液较少,所以痰检的意义不大,但是如果取深部痰进行检测,则具有较大的意义。患者的胸膜或胸腔内会存在大量炭疽杆菌,如果病人已经存在胸水,可则可以进行胸水穿刺涂片。取胸水检测有助于病人的确诊。还可以借助PCR方法,使涂片更加敏感。
肺炭疽如何预防
宋蕊 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
对于肺炭疽的预防,首先需要严格管理传染源,疫区动物需性疫苗接种、检疫,病畜进行治疗或焚烧深埋等处理。其次,对于从事接触动物或动物皮毛等工作人员,以及在疫区生活人群,应及时接种炭疽杆菌活疫苗。最后,应切断传播途径,加强对饮食、水源及乳制品等监督。
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是什么
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性阻塞性肺病主要是由于吸烟等原因,引起气道狭窄或肺气肿等结构改变。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难;也可表现为胸闷、气短等症状,活动后患者呼吸频率增加,需要通过肺CT、肺功能检查明确诊断。建议尽早诊断及治疗,避免肺功能到晚期后严重影响生活质量。
肺积水怎么治疗,能彻底治好吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水首先需要明确病因才能进行治疗,一般的肺积水,大多都能够治好,所以患者需要先去明确病因,例如如果是心脏衰竭引起的,应该应用利尿剂来进行治疗,如果是感染诱发的积水,可以应用抗感染药物进行治疗,如果是恶性肿瘤引起的积水,应当需要进行相应的抗肿瘤治疗等。
肺积水是什么原因引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺积水也叫做胸腔积液,引起肺积水的病因较多,如炎症、恶性肿瘤以及创伤等,上述因素导致胸膜腔内的液体产生增多,形成胸腔积液。正常情况下胸膜腔内的液体分泌和吸收处于一种动态平衡状态,当动态平衡被打破时,则产生过多的胸腔积液,其具体的机制包括血管压增高、血管通透性增加、胶体渗透压降低、淋巴回流障碍等。
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