急性风湿热是与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病，典型症状有发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节，其他表现包括多见于儿童的舞蹈症及实验室检查异常相关表现，如血常规白细胞等升高、血沉等加快、ASO滴度升高等。
一、典型症状
1.发热
多数患者会出现不同程度的发热，热型不规则，可为低热或中度发热，也有部分患者表现为高热。一般来说，体温可在38℃~40℃之间波动，且发热可持续数周。年龄较小的儿童可能发热相对更明显，这与儿童自身的生理特点有关，儿童免疫系统相对不完善，感染后机体反应可能更强烈。
2.关节炎
是急性风湿热最常见的症状之一。多累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等，呈游走性、多发性关节炎。关节局部表现为红、肿、热、痛，活动受限。例如膝关节受累时，患者行走、屈伸膝关节会感到疼痛，影响日常活动。不同年龄的患者关节炎表现可能略有差异，儿童患者关节炎症状相对更为明显，可能因疼痛而哭闹不安，拒绝肢体活动。
3.心脏炎
可累及心脏的不同部位，如心肌、心内膜及心包等。患者可出现心悸、气短、胸痛等症状。心尖部可闻及收缩期吹风样杂音（二尖瓣关闭不全）或舒张期隆隆样杂音（二尖瓣相对狭窄）；累及心包时，可有心包摩擦音。儿童患急性风湿热时，心脏炎的发生率相对较高，且病情变化可能较快，需要密切监测心脏功能，因为儿童心脏发育尚未完全成熟，心脏受累后对其生长发育和未来健康可能产生更深远的影响。
4.环形红斑
为淡红色、环形或半环形斑疹，边缘稍隆起，中心肤色正常，多见于躯干及四肢近端，不痛不痒，压之褪色。一般数小时或1~2天内消失，可反复出现。环形红斑的出现与风湿热的活动性相关，其发生机制可能与免疫反应有关，但具体病理过程尚需进一步深入研究。
5.皮下结节
多为豌豆大小的硬结，质硬、无压痛、与皮肤无粘连，常位于肘、膝、腕、踝等关节伸侧骨质隆起或肌腱附着处。皮下结节的存在往往提示风湿热活动期，其形成与风湿小体的沉积有关。
二、其他表现
1.舞蹈症
多见于儿童，尤其是女孩。表现为不自主、无目的的快速运动，如面部肌肉抽动、肢体舞动、步态不稳等，情绪激动时加重，睡眠时消失。舞蹈症的发生是由于风湿热病变累及锥体外系，其发病机制与自身免疫反应累及神经系统有关。儿童时期神经系统发育尚不完善，舞蹈症对患儿的日常生活和学习会产生较大影响，需要进行适当的护理和康复干预。
2.实验室检查异常相关表现
血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，提示存在炎症反应。红细胞沉降率（ESR）加快，C-反应蛋白（CRP）升高，这些指标反映了体内的炎症活动程度。抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，提示近期有A组乙型溶血性链球菌感染史，因为人体感染该菌后会产生ASO抗体。不同年龄患者的实验室检查指标变化可能有一定差异，例如儿童的免疫系统特点可能导致某些指标变化幅度与成人不同，在解读实验室检查结果时需要综合考虑年龄因素。
