肺结核有全身症状、呼吸道症状及其他症状。全身症状包括长期低热、乏力、盗汗；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血；其他症状包含累及胸膜时的胸痛及病情较重时的呼吸困难，不同人群在各症状上有不同表现特点。
一、全身症状
1.发热：是肺结核常见的前期征兆之一，多为长期低热，一般午后或傍晚开始升高，体温通常在37.5~38℃左右，次晨可降至正常。部分患者也可表现为不规则发热，或伴有畏寒、出汗等。这是因为结核分枝杆菌感染后，人体免疫系统被激活，引发一系列免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，可能发热表现不太典型，但也需密切关注；老年人身体机能下降，低热可能持续时间较长，且可能伴有乏力等表现。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是由于结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗人体能量，同时机体的免疫反应也需要消耗大量能量，导致患者整体状态不佳。生活方式不健康、长期劳累的人群更容易出现乏力症状，而本身有基础疾病的患者，如糖尿病患者，合并肺结核时乏力症状可能更为明显。
3.盗汗：夜间或睡醒时出汗较多，严重者可湿透衣物。这是因为结核分枝杆菌感染后，机体的代谢紊乱，植物神经功能失调，导致夜间睡眠时出汗增多。儿童在夜间盗汗可能会影响睡眠质量，进而影响生长发育；老年人体质较弱，盗汗可能导致身体虚弱、电解质紊乱等问题。
二、呼吸道症状
1.咳嗽：多数患者会出现咳嗽症状，咳嗽程度可轻可重，初期多为干咳，之后可能会有少量痰液。咳嗽是由于结核分枝杆菌感染呼吸道，刺激呼吸道黏膜引起的。长期吸烟的人群，呼吸道黏膜本身就受到损伤，感染结核分枝杆菌后咳嗽症状可能会更明显；对于儿童，咳嗽可能是肺结核早期较易被忽视的症状之一，需结合其他表现综合判断。
2.咳痰：部分患者会有咳痰，痰液一般为白色黏液痰，如果合并有其他细菌感染，可能会出现脓性痰。结核分枝杆菌感染后，呼吸道黏膜分泌增加，同时炎症反应导致痰液产生。糖尿病患者由于机体抵抗力下降，合并肺结核时咳痰可能伴有血糖控制不佳的相关表现，且痰液性状可能有所不同。
3.咯血：少数患者可能会出现痰中带血或少量咯血情况。这是因为结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。咯血的量因人而异，对于老年人，咯血可能提示病情相对较重，因为老年人血管弹性差，止血相对困难；儿童出现咯血需高度重视，可能提示病变较严重或存在其他特殊情况。
三、其他症状
1.胸痛：当肺结核病变累及胸膜时，可出现胸痛症状，疼痛性质多为隐痛或钝痛，可随呼吸或咳嗽加重。不同年龄人群胸痛的感受可能不同，儿童可能表述不清，需要家长密切观察其是否有呼吸不适等表现；老年人胸痛可能容易被忽视或与其他心肺疾病的胸痛相混淆，需仔细鉴别。
2.呼吸困难：一般在病情较重时出现，由于肺部病变影响了肺的通气和换气功能，导致呼吸困难。体质较弱、本身有慢性呼吸系统疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，合并肺结核时呼吸困难可能更早出现且更为严重。
