注射破伤风疫苗或抗毒素后有局部和全身不良反应。局部有疼痛红肿、硬结形成；全身有发热、过敏反应（轻度和重度）。特殊人群中儿童免疫系统等不完善，过敏体质人群过敏风险高，有基础疾病人群不良反应可能加重基础疾病，需分别注意监测和处理。
一、局部不良反应
1.疼痛与红肿：注射破伤风疫苗或抗毒素后，局部可能出现疼痛、红肿等情况。一般来说，多数人症状较轻，疼痛通常在注射后数小时至1-2天内逐渐缓解，红肿也多在数天内消退。这是因为药物注射到局部组织引起的炎症反应，属于常见的局部轻度不良反应，与个体对药物的局部反应性有关，年龄较小的儿童由于皮肤、肌肉等组织相对娇嫩，可能对局部刺激更敏感，但多数也可自行恢复。
2.硬结形成：部分人注射部位可能形成硬结，这是由于药物刺激局部组织后，组织修复过程中可能出现纤维组织增生等情况导致。硬结的大小和消退时间因人而异，一般数周内可逐渐软化消退，对于儿童等特殊人群，家长可在注射后适当进行局部轻柔按摩等辅助措施，但要注意力度，避免加重局部不适。
二、全身不良反应
1.发热：少数人注射破伤风相关制剂后可能出现发热症状。一般为低热，体温多在38℃以下，可能在注射后1-2天内出现，持续1-2天可自行消退。这是机体对药物的免疫反应所致，不同年龄人群对发热的耐受程度不同，儿童相对更需要密切关注体温变化，若体温超过38.5℃或伴有其他不适症状需及时就医评估。
2.过敏反应
轻度过敏：表现为皮肤瘙痒、皮疹等。皮肤瘙痒可能较为明显，皮疹可表现为红斑、丘疹等，一般在出现后停用相关制剂并采取对症处理后可逐渐缓解。不同年龄人群均可能发生，儿童皮肤较为敏感，出现皮疹等情况时需避免搔抓，防止皮肤破损感染。
重度过敏：虽较少见，但可出现过敏性休克等严重情况，表现为面色苍白、呼吸困难、血压下降等。一旦发生需立即进行抢救。任何年龄都有发生重度过敏的风险，尤其是有过敏史的人群风险相对更高，在注射破伤风制剂前需详细询问过敏史，有过敏史者需格外谨慎。
三、特殊人群的不良反应特点及注意事项
1.儿童：儿童的免疫系统和身体各器官发育尚不完善，发生不良反应的表现可能与成人有所不同。例如儿童发热时可能更容易出现惊厥等情况，所以儿童注射破伤风制剂后需更密切监测体温和一般状况，体温稍高时就需要采取适当的物理降温等措施，如用温水擦拭额头、颈部等部位，并且要注意观察是否有其他异常表现，如精神状态、是否有异常哭闹等。
2.过敏体质人群：过敏体质人群发生过敏反应的风险更高，在注射破伤风制剂前应详细告知医生过敏史，包括食物、药物等过敏情况。注射后需在医疗机构观察一段时间，以便及时发现可能出现的过敏反应并进行处理。
3.有基础疾病人群：患有某些基础疾病如心脏病、糖尿病等的人群，发生不良反应时可能会使基础疾病加重或复杂化。例如发热可能会影响糖尿病患者的血糖控制，所以这类人群注射破伤风制剂后需密切监测基础疾病的相关指标，如血糖、心率等，如有异常及时就医调整基础疾病的治疗方案。
