狐臭医学上称腋臭，其形成与遗传、顶泌汗腺分泌异常、细菌感染因素相关，遗传具一定概率且青春期因激素变化易显现；顶泌汗腺分泌活动受内分泌影响，青春期后雄激素升高致分泌活跃，汗液被细菌分解产异味，高温、运动多、卫生差会加重；腋窝细菌尤其是葡萄球菌分解汗液有机物产异味，儿童不注意卫生或皮肤疾病致屏障受损人群易受影响致狐臭。
一、遗传因素
1.遗传机制：腋臭具有一定的遗传性，若父母一方患有腋臭，子女患腋臭的概率相对较高。研究表明，腋臭的遗传方式可能与常染色体显性遗传有关。如果携带相关腋臭基因，个体腋下的顶泌汗腺结构和功能可能会出现异常。顶泌汗腺主要分布在腋窝、会阴部等部位，其分泌的汗液本身是无色无味的，但当顶泌汗腺分泌的分泌物被皮肤表面的细菌分解时，就会产生特殊的异味。
2.不同年龄段性别差异影响：在青春期前，由于顶泌汗腺尚未完全发育成熟，腋臭的表现可能不明显。进入青春期后，受体内激素水平变化的影响，顶泌汗腺分泌活动增强，此时遗传因素导致的腋臭更容易显现出来。对于男性和女性来说，青春期时激素水平的变化对顶泌汗腺的影响较为相似，但可能在具体的表现程度上因个体差异有所不同。例如，部分青春期男性可能因激素水平变化更显著，腋臭症状相对更明显，但这并非绝对，女性也可能出现较为明显的腋臭情况。
二、顶泌汗腺分泌异常
1.顶泌汗腺的特点：顶泌汗腺的分泌活动受内分泌的影响，在青春期后，雄激素水平升高会促使顶泌汗腺分泌活跃。其分泌的汗液中含有有机物，如脂肪酸、蛋白质等成分，这些成分本身无异味，但当腋窝处的细菌，如葡萄球菌等，分解这些有机物时，会产生不饱和脂肪酸和氨类物质，从而产生特殊的刺鼻气味，这就是狐臭的异味来源。
2.生活方式影响：长期处于高温环境、大量运动后出汗较多等情况，会使腋窝处的汗液分泌增加，为细菌的滋生和分解有机物提供更有利的条件，进而加重狐臭的气味。例如，一些从事高强度体力劳动或经常进行剧烈运动的人，由于汗液分泌量大，若不及时清洁，狐臭可能会更明显。同时，不良的个人卫生习惯，如不经常洗澡、更换衣物等，也会导致腋窝处细菌滋生，促进异味的产生。
三、细菌感染因素
1.细菌种类及作用：腋窝皮肤表面的细菌，尤其是葡萄球菌等，与狐臭的形成密切相关。这些细菌分解顶泌汗腺分泌的汗液中的有机物，产生有异味的物质。不同个体腋窝处的细菌种类和数量可能存在差异，这也会导致狐臭程度有所不同。例如，某些人的腋窝处葡萄球菌数量较多，就更容易出现明显的狐臭症状。
2.特殊人群情况：对于儿童来说，由于其身体机能尚未完全发育成熟，顶泌汗腺的分泌和细菌的滋生情况与成人有所不同。但如果儿童不注意个人卫生，腋窝处汗液积聚，也可能引发细菌感染，导致狐臭问题。不过，儿童狐臭相对较少见，若出现应及时关注个人卫生情况，必要时寻求医生建议。而对于患有某些皮肤疾病导致腋窝皮肤屏障功能受损的人群，更容易受到细菌感染，从而加重狐臭症状，这类人群需要特别注意皮肤的护理和卫生，避免细菌大量繁殖。
