结核性胸膜炎复发有全身和局部症状，全身症状包括低热、中等度发热、高热等发热表现，乏力以及盗汗；局部症状有单侧刺痛或牵拉痛等胸痛表现，随着胸腔积液量增加出现的呼吸困难，刺激性干咳或伴少量痰液的咳嗽，还有胸腔积液复发时患侧胸廓饱满等相关表现，出现相关症状应及时就医检查并采取治疗措施。
一、全身症状
1.发热：多为低热，体温可在37.3-38℃左右，部分患者也可能出现中等度发热，即体温38.1-39℃，少数患者会有高热表现，体温超过39℃。这是因为结核分枝杆菌感染引发机体免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，由于其免疫系统尚不完善，发热可能更为常见且体温波动相对较大；老年人则可能因机体反应性较低，发热症状不典型，可能体温升高不明显，但仍需密切关注。
2.乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是由于结核分枝杆菌感染消耗机体能量，同时炎症反应也会影响机体的代谢功能，使得患者整体状态欠佳。无论男女，在复发时都可能出现乏力症状，生活方式不健康、本身有基础疾病（如糖尿病等）的人群可能更容易出现乏力且恢复较慢。
3.盗汗：夜间睡眠时出汗较多，甚至可湿透衣物。这是因为结核杆菌感染后，机体处于一种高代谢状态，夜间迷走神经兴奋，导致汗腺分泌增加。对于儿童，盗汗可能影响其睡眠质量，进而影响生长发育；老年人盗汗可能导致身体虚弱，增加感染其他疾病的风险。
二、局部症状
1.胸痛：多为单侧胸痛，疼痛性质可为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽或体位改变时疼痛加剧。这是因为胸膜受到炎症刺激，当呼吸运动时，两层胸膜相互摩擦引起疼痛。不同年龄、性别的患者胸痛表现可能相似，但儿童可能表述不清，需要家长仔细观察其是否有哭闹、不愿意深呼吸等表现；老年人可能因对疼痛的敏感性降低，胸痛症状可能不典型，但仍需重视。
2.呼吸困难：随着胸腔积液量的增加，会出现呼吸困难。少量胸腔积液时可能症状不明显，中等量及大量胸腔积液时，肺组织受压，通气功能受限，患者会感到呼吸急促、气促，严重时可能出现端坐呼吸。儿童由于胸廓弹性较好，少量胸腔积液可能就会影响呼吸；老年人常伴有慢性肺部疾病，胸腔积液复发时呼吸困难症状可能更为严重，且恢复相对困难。
3.咳嗽：可为刺激性干咳或伴有少量痰液。这是因为胸膜炎症刺激气管、支气管引起咳嗽反射。不同人群咳嗽表现差异不大，但儿童咳嗽可能更容易被忽视，而老年人咳嗽可能与肺部基础疾病的咳嗽症状混淆，需要结合其他症状综合判断。
4.胸腔积液相关表现：如果有胸腔积液复发，体检时可发现患侧胸廓饱满，语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。通过影像学检查（如胸部X线、胸部CT等）可明确胸腔积液的量和范围等情况。对于有基础肺部疾病的患者，胸腔积液复发可能会加重原有的肺部病变，影响呼吸功能。
结核性胸膜炎复发时的症状多样，不同个体可能有所差异，当出现上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，如胸部影像学检查、胸腔积液检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
