尿道真菌感染受宿主自身机体免疫功能状态及尿路结构与功能异常影响，病原菌可经上行感染（女性因尿道解剖特点易发生，长期留置导尿管者易通过此途径感染）及相对少见的血行感染入侵，还与医源性抗生素滥用、尿道器械操作等相关，儿童、妊娠期女性、糖尿病患者等特殊人群易感性存在差异。
一、宿主自身因素影响
1.机体免疫功能状态：当机体免疫功能低下时易发生尿道真菌感染，例如糖尿病患者因血糖持续处于较高水平，会抑制中性粒细胞的吞噬功能等，降低机体对真菌的清除能力，从而增加尿道真菌感染风险；老年人随着年龄增长，免疫器官和免疫细胞功能衰退，免疫监视、免疫防御等功能减弱，对真菌的抵御能力下降，更易遭受尿道真菌感染。
2.尿路结构与功能异常：尿道狭窄会导致尿液排出受阻，尿液在尿道内潴留，为真菌的生长繁殖提供了适宜的环境；膀胱输尿管反流患者，尿液可从膀胱反流至输尿管甚至肾盂，将尿道外的真菌带至尿道，引发尿道真菌感染；此外，神经源性膀胱患者因排尿功能障碍，尿液无法完全排空，也易滋生真菌导致尿道感染。
二、病原菌入侵途径
1.上行感染：尿道外口的真菌可沿尿道黏膜逆行向上侵入尿道及膀胱等部位。女性由于尿道短、宽、直的解剖特点，相比男性更易发生上行感染；长期留置导尿管的患者，导尿管作为异物直接破坏了尿道黏膜的完整性，同时细菌生物膜在导尿管表面形成，保护真菌免受机体免疫及抗菌药物的作用，使得真菌更容易通过导尿管途径侵入尿道引发感染。
2.血行感染：当机体其他部位存在真菌感染病灶时，真菌可通过血液循环播散至尿道引起感染，但这种途径相对上行感染来说较为少见。例如，肺部真菌感染灶中的真菌可通过血流运输到达尿道，从而引发尿道真菌感染。
三、医源性相关因素
1.抗生素滥用：长期大量使用广谱抗生素会破坏尿道正常菌群的平衡，正常菌群中的有益菌被抑制，而真菌等条件致病菌则可能过度增殖。比如长期使用第三代头孢菌素等广谱抗生素后，尿道内原本的细菌群落被打乱，真菌成为优势菌，进而引发尿道真菌感染。
2.尿道器械操作：进行尿道器械检查（如膀胱镜检查等）时，可能会损伤尿道黏膜，使尿道黏膜的防御屏障遭到破坏，从而为真菌入侵尿道创造条件；术后留置引流管等操作也可能增加尿道真菌感染的风险，因为引流管为真菌进入尿道提供了通道。
四、特殊人群易感性差异
1.儿童：婴幼儿尿道较短且黏膜娇嫩，防御功能不完善，若尿布更换不及时，尿液和粪便长时间刺激尿道，易滋生真菌引发尿道感染；儿童期进行尿道器械检查等操作时，由于尿道黏膜脆弱，更易受到损伤，增加了尿道真菌感染的几率。
2.妊娠期女性：孕期体内激素水平发生变化，输尿管蠕动减慢，导致尿液引流不畅，容易使尿液潴留；同时阴道内环境也会改变，这些因素都增加了尿道真菌感染的易感性。
3.糖尿病患者：高血糖环境为真菌的生长繁殖提供了有利条件，而且糖尿病患者常伴有血管和神经病变，影响尿道局部的血液循环和感觉功能，使得尿道局部的防御能力下降，进一步增加了尿道真菌感染的发生风险。
