手足口病多发生于5岁以下儿童,症状包括发热、口腔出现疱疹或溃疡、手、足、臀部有斑丘疹或疱疹,婴幼儿病情变化快易现高热惊厥等,少数患儿可发展为重症,还可能并发肺炎、脑炎等,家长需密切观察病情,出现重症或并发症表现要立即送医,注意隔离、护理。
一、手足口病的一般症状表现
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童。其症状主要分为以下几个方面:
发热:大多数患儿会出现发热症状,体温一般在38℃左右,部分患儿体温可更高。发热多为低热或中等度热,可持续1-4天不等。这是因为病毒感染人体后,会引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱而出现发热情况。
口腔症状:口腔黏膜会出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显,患儿常表现出拒食、流涎等症状。疱疹常见于舌、颊黏膜、硬腭等处,起初为红色斑疹,很快发展为疱疹,疱疹破溃后形成溃疡。例如,研究发现肠道病毒感染口腔黏膜上皮细胞,使其发生病变,从而出现上述口腔表现。
手部、足部及臀部皮疹:手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征,但也有少数患儿皮疹会伴有瘙痒。皮疹通常呈离心性分布,多见于手指、手背、足缘、掌心、足底、臀部等部位。这是由于病毒在这些部位的皮肤组织中繁殖,引起局部炎症反应导致皮疹出现。
二、不同年龄段患儿的症状特点
婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,病情变化相对较快。除了上述一般症状外,可能更容易出现高热惊厥等情况。因为婴幼儿的神经系统发育不够成熟,体温突然升高时,容易导致神经元异常放电,引发惊厥。同时,婴幼儿不会准确表达身体的不适,往往以哭闹、烦躁不安等表现为主,家长需要更加密切观察其精神状态、体温变化等情况。
年长儿童:年长儿童的症状相对婴幼儿可能稍轻一些,发热程度一般相对较低,口腔及手足皮疹的数量和严重程度也可能相对较轻。但也不能掉以轻心,仍需关注病情变化,因为个别年长儿童也可能出现较为严重的并发症。
三、特殊情况及并发症相关症状
重症表现:少数患儿(尤其是3岁以下患儿)可能发展为重症手足口病,出现一系列严重症状。如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力、呼吸浅促、呼吸困难、面色苍白、心率增快、血压升高、外周血白细胞计数增高、高血糖、脑电图异常等。这是因为病毒可能侵犯神经系统、心血管系统等,导致多器官功能损害。例如,病毒侵犯中枢神经系统时,会影响神经细胞的功能,引起上述神经系统相关症状;侵犯心血管系统时,会影响心脏的正常功能,出现循环衰竭等表现。
并发症相关症状:如果并发肺炎,患儿会出现咳嗽、气促、呼吸困难、口唇发绀等症状;并发脑炎时,可能出现持续高热、抽搐、昏迷等症状。这些并发症的出现会使病情更加复杂和严重,需要及时就医进行救治。
总之,宝宝出现手足口病相关症状时,家长要密切观察病情变化,一旦出现重症表现或并发症相关症状,应立即送往医院进行诊治。同时,要注意隔离患儿,避免交叉感染,保持患儿口腔和皮肤清洁,加强护理。