风湿热症状多样，典型症状有发热（热型不规则，可持续数周，儿童表现有非特异）、关节炎（累及大关节，游走性、多发性，红、肿、热、痛、活动受限）、心脏炎（最严重，可累及心肌、心内膜、心包，有相应症状）；非典型症状包括多见于儿童的舞蹈症（不自主快速运动，情绪激动加重、安静减轻、睡眠消失）、皮肤症状（皮下结节，关节伸侧，质硬、无压痛、无粘连；环形红斑，淡红色环形或半环形，躯干及四肢近端，反复出现），不同患者症状不同，与多种因素有关，疑似应及时就医检查。
一、典型症状
1.发热：多数患者会出现不同程度的发热，热型不规则，可为低热、中度发热或高热，一般在38℃-40℃左右，可持续数周。儿童患者发热相对较为常见且体温波动可能更明显，年龄较小的儿童可能表现为精神欠佳、食欲减退等非特异表现。这是因为风湿热是一种与A组链球菌感染相关的自身免疫性疾病，机体免疫系统被激活后引发炎症反应，从而导致发热。
2.关节炎：多累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等，呈游走性、多发性关节炎。关节局部表现为红、肿、热、痛，活动受限。以膝关节为例，患者会感觉膝关节肿胀明显，皮肤温度升高，触摸有发热感，疼痛较为剧烈，影响行走等活动。这种游走性的特点是风湿热关节炎的重要特征，与感染引发的免疫反应在不同关节部位的累及有关。
3.心脏炎：是风湿热最严重的表现，可累及心肌、心内膜、心包等。心肌受累时，患者可能出现心悸、气短等症状，严重时可导致心力衰竭；心内膜受累时，可听到心脏杂音，如二尖瓣关闭不全时心尖区可闻及收缩期吹风样杂音；心包受累时，可出现心包摩擦音，严重者可形成心包积液，表现为心前区疼痛、呼吸困难等。儿童患者发生心脏炎的风险相对较高，且病情变化可能较为迅速，需要密切监测心脏功能。
二、非典型症状
1.舞蹈症：多见于儿童，尤其是女孩。表现为不自主的、无目的的快速运动，如面部肌肉抽动、挤眉弄眼、伸舌、耸肩等，还可出现肢体舞蹈样动作，如肢体突然屈伸、扭转等，情绪激动时症状加重，安静时减轻，睡眠时消失。这是由于风湿热病变累及基底节等部位，导致锥体外系功能紊乱引起的。
2.皮肤症状
皮下结节：多见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处，为圆形或椭圆形，质硬、无压痛、与皮肤无粘连的小结节，直径约0.5-1cm。皮下结节的出现提示风湿热处于活动期，其发生机制可能与免疫复合物沉积有关。
环形红斑：为淡红色、环形或半环形斑疹，边缘稍隆起，中心肤色正常，多见于躯干及四肢近端，不痛不痒，压之褪色，数小时或1-2天内消退，可反复出现。环形红斑也是风湿热的特征性皮肤表现之一，与血管炎等免疫反应有关。
风湿热的症状表现多样，不同患者可能以不同症状为主，且症状的出现与年龄、个体免疫状态等因素有关。例如，儿童患者可能心脏炎的表现相对更易被忽视，而舞蹈症在儿童中的表现更具特点。一旦出现疑似风湿热的症状，应及时就医进行相关检查，如血常规、抗链球菌溶血素O（ASO）、心电图、超声心动图等，以明确诊断并进行相应治疗。
