类风湿关节炎有关节症状和关节外症状，关节症状包括晨僵（晨起后关节僵硬超1小时具诊断价值，炎症致滑膜增生等，年龄大、缺乏运动者更重）、疼痛与肿胀（多对称累及多关节，炎症致痛，滑膜炎症等致肿，生理时期、病史长有波动加重）；关节外症状有类风湿结节（关节隆突等皮下，与自身免疫有关，提示活动期，年龄大、病史长、吸烟等影响）、呼吸系统症状（胸膜炎等，年龄大、有不良暴露史风险高）、心血管系统症状（心包炎等，女性绝经后、有心血管危险因素者风险高）、血液系统症状（贫血，与慢性炎症有关，年龄大、有慢性失血者更明显）。
一、关节症状
1.晨僵：类风湿关节炎患者常出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过1小时具有较高的诊断价值。这种晨僵现象与炎症导致关节滑膜增生、关节腔积液等有关，会影响患者的日常活动，如早晨穿衣、洗漱、握物等动作会受到明显限制，且年龄较大的患者可能因长期患病，晨僵情况相对更为顽固，而生活方式中缺乏运动可能会加重晨僵程度。
2.疼痛与肿胀：多呈对称性累及多个关节，常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等，炎症刺激是导致疼痛的主要原因，而肿胀则是由于关节滑膜炎症、关节腔积液、软组织水肿等引起，患者能明显感觉到关节部位肿胀、饱满，女性患者在月经周期等特殊生理时期，体内激素变化可能会影响炎症反应，从而使疼痛和肿胀程度有所波动，病史较长的患者可能会出现关节骨质破坏，进一步加重疼痛和肿胀症状。
二、关节外症状
1.类风湿结节：是类风湿关节炎较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部、腕部等。结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻压痛。其形成与自身免疫反应有关，结节的出现提示病情处于活动期，对于年龄较大、病史较长的患者，类风湿结节的出现可能意味着病情控制不佳，需要更积极的治疗干预，而生活方式中吸烟等不良习惯可能会增加类风湿结节发生的风险。
2.呼吸系统症状：部分患者可出现胸膜炎、胸腔积液等，表现为胸痛、咳嗽、气短等。这是由于类风湿关节炎的自身免疫炎症累及呼吸系统相关组织，年龄较大的患者心肺功能相对较弱，出现呼吸系统症状时可能更易出现呼吸困难等严重表现，病史中有长期吸烟等呼吸系统不良暴露史的患者，发生呼吸系统症状的风险可能更高。
3.心血管系统症状：可出现心包炎等，患者可能有胸痛、心悸等表现。类风湿关节炎的炎症反应可累及心脏相关组织，女性患者在绝经后心血管疾病风险增加，此时合并类风湿关节炎可能会进一步加重心血管系统的不良影响，病史中有高血压、高血脂等心血管危险因素的患者，合并类风湿关节炎后心血管系统受累的风险更高。
4.血液系统症状：常见贫血，多为正细胞正色素性贫血，与疾病慢性炎症状态有关。患者可出现乏力、面色苍白等表现，年龄较大的患者本身可能存在一定程度的生理性贫血，合并类风湿关节炎后贫血情况可能会加重，影响患者的体力和生活质量，病史中有慢性失血等情况的患者，合并类风湿关节炎时贫血可能更为明显。
