结核相关症状包括全身症状和局部症状，全身症状有发热（不同人群表现不同）、乏力（因感染消耗能量等引发，程度因人群基础健康而异）、盗汗（植物神经紊乱致汗腺分泌异常，不同人群需注意鉴别）；局部症状有胸痛（胸膜受炎症刺激致呼吸时疼痛，不同人群表现不同）、呼吸困难（胸腔积液量不同表现不同，有基础肺部疾病者需格外关注）、咳嗽（刺激性干咳伴少量痰，不同人群表现不同）、胸腔积液相关表现（查体及影像学可明确情况，妊娠女性做相关检查需注意辐射影响）。
一、症状表现
（一）全身症状
1.发热：部分患者可出现低热，体温多在37.3-38℃之间，这是因为结核分枝杆菌作为病原体，会引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，由于其免疫系统尚不完善，发热可能相对不典型，有时可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等非特异症状；而老年患者体温调节能力下降，发热可能不明显，需密切观察。
2.乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于结核杆菌感染消耗机体能量，且炎症反应导致身体处于应激状态，代谢加快，营养物质消耗增加，从而引发乏力症状。无论何种年龄、性别患者，都可能出现乏力表现，但不同人群因基础健康状况不同，乏力的严重程度有所差异。
3.盗汗：夜间或入睡后出汗较多，醒来后汗止。这是结核感染的常见全身症状之一，是因为结核杆菌感染后，机体的植物神经功能紊乱，导致汗腺分泌异常。儿童患者盗汗可能更易被家长发现，表现为被褥潮湿；老年患者盗汗需注意是否合并其他基础疾病，如糖尿病等，因为糖尿病患者也可能出现多汗症状，需加以鉴别。
（二）局部症状
1.胸痛：多为患侧胸部疼痛，疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛，在深呼吸、咳嗽或体位改变时疼痛可加重。这是由于胸膜受到炎症刺激，当呼吸运动时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，引起疼痛。不同年龄患者胸痛的感受可能不同，儿童可能表述不清，更多表现为哭闹不安、拒动等；老年患者可能因同时合并其他胸部疾病，如冠心病等，胸痛表现需仔细鉴别。
2.呼吸困难：随着病情进展，可能出现不同程度的呼吸困难。少量胸腔积液时，呼吸困难可不明显；当胸腔积液量较多时，会压迫肺组织，导致肺通气功能受限，从而引起呼吸困难。患者可表现为呼吸浅快，严重时可能需要端坐呼吸。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，陈旧性结核性胸膜炎复发导致的呼吸困难可能会加重其原有的病情，需格外关注。
3.咳嗽：多为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。这是因为炎症刺激支气管黏膜引起咳嗽反射。儿童患者咳嗽可能较成人更频繁，且由于不会吐痰，痰液可积聚在呼吸道，增加肺部感染的风险；老年患者咳嗽可能因咳嗽反射减弱，排痰困难，需加强呼吸道护理。
4.胸腔积液相关表现：查体可发现患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失等。通过胸部影像学检查，如胸部X线或CT等可进一步明确胸腔积液的量及范围等情况。对于妊娠女性患者，进行胸部影像学检查时需特别注意辐射对胎儿的影响，应权衡检查的必要性和风险。
