类风湿性关节炎的实验室检查包括血常规、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，不同指标有不同特点及影响因素；影像学检查有X线、超声、磁共振成像等，不同检查有各自对关节病变的检测特点及不同年龄、性别患者的相关表现差异。
一、实验室检查
1.血常规：类风湿性关节炎患者常出现正细胞正色素性贫血，白细胞计数及分类多正常，但活动期可有中性粒细胞增多，血小板计数可增高。这是因为炎症反应会影响骨髓造血功能及机体的代谢状态，不同年龄、性别患者的血常规指标可能因基础健康状况等有所差异，比如老年患者可能本身存在一些基础血液系统变化，需结合具体情况判断。
2.血沉（ESR）：血沉增快是类风湿性关节炎活动期的重要指标之一。在炎症状态下，血液中的纤维蛋白原等增多，导致血沉加快。年龄较大的患者血沉可能因血管弹性等因素有一定变化，女性在生理期等特殊时期血沉也可能出现波动。
3.C-反应蛋白（CRP）：CRP水平与疾病活动度密切相关，活动期患者CRP明显升高。其升高机制与炎症反应导致肝脏合成增加有关，不同生活方式的人群，如长期吸烟的患者可能因吸烟对炎症的刺激使CRP基础水平相对偏高。
4.类风湿因子（RF）：类风湿因子分为IgM、IgG、IgA等型，其中IgM型类风湿因子是最常用的检测指标，约70%-80%的类风湿性关节炎患者RF阳性。但RF阳性也可见于其他自身免疫性疾病及感染性疾病等，在儿童类风湿性关节炎中，RF阳性率相对较低，且不同性别患者RF阳性率无显著特定差异，但需结合临床症状综合判断。
5.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：抗CCP抗体对类风湿性关节炎具有较高的特异性，尤其是早期类风湿性关节炎患者，其阳性率约60%-70%，且对于预测关节破坏等具有重要意义。不同年龄患者抗CCP抗体的检测意义可能因免疫系统发育等情况有所不同，比如儿童患者该抗体的临床意义需结合其他检查综合分析。
二、影像学检查
1.X线检查：早期X线可无明显异常，随着病情进展，可见关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质疏松、骨质破坏等。不同年龄患者的X线表现可能有差异，儿童类风湿性关节炎的X线表现与成人有所不同，儿童骨骼处于发育阶段，骨质改变的特点有其特殊性；女性患者若处于绝经期后，骨质疏松的风险相对增加，X线表现可能更易出现骨质疏松相关改变。
2.超声检查：超声可发现关节滑膜增厚、关节腔积液、骨侵蚀等早期病变，对小关节病变的检测较为敏感。对于生活方式中频繁使用关节的人群，超声检查能更早发现关节病变情况，且不同性别患者在超声下的关节表现差异主要与疾病本身相关，而非性别特异性因素主导。
3.磁共振成像（MRI）：MRI能更早发现关节软骨、滑膜、韧带等组织的病变，对于判断关节炎症、水肿、骨髓水肿等情况具有较高价值。在病史较长的患者中，MRI能更清晰地显示病变的程度和范围，不同年龄患者由于组织的发育和退变情况不同，MRI表现会有相应特点，比如老年患者关节软骨退变本身可能影响MRI对病变的判断，需结合临床综合分析。
