感冒与过敏性鼻炎在症状表现、病程特点、相关检查及特殊人群情况等方面存在不同。感冒起病急，全身症状较明显，病程有自限性，鼻腔黏膜充血，病毒感染时血常规白细胞等有相应变化；过敏性鼻炎主要是鼻部症状，全身症状不明显，病程长，鼻腔黏膜苍白水肿，有嗜酸性粒细胞，需靠变应原检查诊断。儿童感冒病情变化快，过敏性鼻炎需避过敏原且用药谨慎；老年人感冒易并发肺炎，过敏性鼻炎用药要考虑对基础病影响；过敏体质人群要重点问过敏原接触史来区分感冒和过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎：主要表现为鼻部症状，如阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等，一般全身症状不明显，无发热等情况。症状发作与接触过敏原相关，比如接触花粉、尘螨等过敏原后症状容易发作，脱离过敏原后症状可部分缓解。不同年龄人群过敏性鼻炎表现类似，但儿童可能因鼻痒而出现揉鼻、挖鼻等动作。
病程特点方面
感冒：病程有一定自限性，普通感冒即使不经过特殊治疗，一般也会在1周左右逐渐恢复，但如果合并细菌感染等情况，病程可能会延长。例如，有研究表明，普通病毒性感冒患者不经特殊抗病毒治疗，平均7-10天可自行缓解。
过敏性鼻炎：如果没有脱离过敏原，症状会持续存在或反复发作，病程较长，呈慢性过程。比如常年性过敏性鼻炎患者，会常年间断或持续出现上述鼻部症状。
相关检查方面
鼻腔检查：
感冒：鼻腔黏膜一般呈充血状态，可能有分泌物，但多为黏液性或脓性分泌物，且分泌物性质和量随病情发展变化。
过敏性鼻炎：鼻腔黏膜多呈苍白、水肿状态，鼻分泌物涂片镜检可见较多嗜酸性粒细胞。通过变应原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等可发现患者对某种过敏原过敏，这是区分过敏性鼻炎和感冒的重要依据之一。例如，变应原皮肤点刺试验阳性提示患者对相应变应原过敏，有助于诊断过敏性鼻炎。
实验室检查：
感冒：病毒感染引起的感冒，血常规检查可能显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高；细菌感染引起的感冒，白细胞计数和中性粒细胞计数可能会升高。
过敏性鼻炎：血常规检查一般可见嗜酸性粒细胞增多，但这不是特异性的诊断依据，主要还是依靠变应原相关检查来明确诊断。
特殊人群情况
儿童：儿童感冒时除了上述常见症状外，由于其免疫系统和呼吸系统发育尚未完善，病情变化相对较快，需要密切观察体温等情况，若出现高热等情况需及时就医；儿童过敏性鼻炎需要注意避免接触过敏原，如花粉季节尽量减少外出，保持室内清洁，减少尘螨接触等，同时要注意避免滥用药物，因为儿童肝肾功能发育不完全，用药需谨慎。
老年人：老年人感冒后容易并发肺炎等严重并发症，所以需要更加关注病情变化，一旦出现咳嗽加重、呼吸困难等情况要及时就诊；老年人患过敏性鼻炎时，要注意药物使用对其他基础疾病的影响，比如有些治疗过敏性鼻炎的药物可能会引起心血管系统等方面的不良反应，需在医生指导下用药。
过敏体质人群：这类人群更容易发生过敏性鼻炎，在区分感冒和过敏性鼻炎时，要重点询问过敏原接触史等情况，因为过敏体质人群接触过敏原后更容易出现类似感冒的鼻部症状，但其实是过敏性鼻炎发作。
