高尿酸血症因嘌呤代谢紊乱致血尿酸持续高于正常，痛风是尿酸盐结晶沉积关节等引发的炎症性关节病分多期，生活方式需低嘌呤饮食、保证每日2000毫升以上饮水、选适度有氧运动每周3-5次每次30分钟左右、戒烟限酒，要定期每3-6个月检测血尿酸、每年至少一次肾功能检查，老年人注意药物对尿酸代谢影响及生活方式安全性，孕妇优先非药物干预病情需用药遵医嘱，儿童疑似痛风及时就医排查病因。
一、疾病基本知识阐释
高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱使得血尿酸水平持续高于正常范围的代谢性疾病，痛风则是尿酸盐结晶沉积于关节等部位引发的炎症性关节病，病程可分为无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期及痛风石形成期等。其病因涉及遗传因素、嘌呤摄入过多（如长期大量食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物）、尿酸排泄障碍等，急性发作时多表现为单个关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节等部位。
二、生活方式管理要点
饮食控制：需遵循低嘌呤饮食原则，低嘌呤食物包括谷物（如大米、小麦）、大部分蔬菜（如白菜、黄瓜等）、水果（如苹果、香蕉等），应避免或减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏（猪肝、牛肝等）、部分海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等。同时要控制每日总热量摄入，维持健康体重，因为超重或肥胖会增加尿酸代谢负担。
水分摄入：每日保证饮水量在2000毫升以上，充足的水分可促进尿液生成，帮助尿酸经肾脏排出体外，建议饮用白开水、淡茶水等，避免饮用含糖饮料，因高糖饮品可能影响尿酸代谢。
运动管理：选择适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持3-5次，每次运动30分钟左右，但要避免剧烈运动，因为剧烈运动可能使乳酸生成增加，抑制尿酸排泄，反而诱发痛风急性发作。
戒烟限酒：吸烟会影响机体的代谢功能，而酒精尤其是啤酒，会显著升高血尿酸水平，应严格戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
三、定期监测要求
患者需定期检测血尿酸、肾功能等指标，一般建议每3-6个月检测一次血尿酸，每年至少进行一次肾功能检查（包括血肌酐、尿素氮等），以便及时了解病情变化，如血尿酸是否持续升高、肾功能是否受到尿酸盐结晶沉积的影响等。若出现关节红肿热痛等不适症状时，应随时就诊，评估病情并调整治疗或管理方案。
四、特殊人群温馨提示
老年人：老年人常合并多种基础疾病，用药较多，需注意药物对尿酸代谢的影响，如某些利尿剂可能会升高血尿酸，在用药过程中要定期监测血尿酸及肝肾功能，遵医嘱调整治疗方案，同时在生活方式管理上需更加注重适度运动和饮食控制的安全性。
孕妇：孕妇患高尿酸血症或痛风时，用药需谨慎，优先采用非药物干预措施，如通过调整饮食结构、适当增加水分摄入等方式来控制尿酸水平，避免因药物使用对胎儿产生不良影响，若病情需要用药，需在医生严格评估后选择对胎儿影响较小的药物。
儿童：儿童痛风相对少见，多与遗传代谢性疾病等相关，若儿童出现关节疼痛、红肿等疑似痛风的症状，应及时就医排查病因，如遗传性嘌呤代谢障碍等疾病，早期明确病因并采取针对性的管理措施。
