急性上呼吸道感染可由病毒和细菌引起,鼻病毒是最常见病毒病原体之一,可致普通感冒等,冬季易流行且会加重基础病史者病情;某些型别冠状病毒也是常见病原体,传播方式为飞沫和接触,儿童、老人等感染表现不同;流感病毒具季节性,儿童感染后易有并发症,孕妇、老人等患病人群病情更重;溶血性链球菌可致链球菌性咽炎等,儿童易感染且可能诱发自身免疫病复发;肺炎链球菌可致上感,老人及有基础病者感染后风险增加需密切观察。
一、病毒
1.鼻病毒
鼻病毒是急性上呼吸道感染最常见的病毒病原体之一。它有众多血清型,可引起普通感冒等上呼吸道感染症状。研究表明,在儿童和成人的急性上呼吸道感染病例中,相当比例是由鼻病毒感染所致。鼻病毒主要通过飞沫传播或接触被污染的物体表面后再接触口鼻而感染人体,人群普遍易感,不同年龄、性别、生活方式的人群均可被其侵袭,在冬季等寒冷季节相对更易流行,对于有基础病史的人群,如患有慢性呼吸道疾病的患者,感染鼻病毒后可能会加重原有病情,导致呼吸道症状更严重,病程更长。
2.冠状病毒
其中某些型别的冠状病毒也是急性上呼吸道感染的常见病原体。例如,229E型和OC43型冠状病毒可引起上呼吸道感染。冠状病毒的传播方式主要是飞沫传播和接触传播,不同年龄的人群都可能感染,儿童由于免疫系统相对不完善,感染后可能出现发热、咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染表现,而对于老年人等免疫力较低的人群,感染后病情可能相对较重,有基础病史的人群感染冠状病毒后也需密切关注病情变化,因为可能引发更严重的下呼吸道感染等并发症。
3.流感病毒
包括甲型流感病毒和乙型流感病毒等。流感病毒引起的上呼吸道感染具有一定的季节性,在流感流行季节较为常见。不同年龄的人群均可感染,儿童感染后可能出现高热、全身酸痛、咳嗽、流涕等较明显的上呼吸道感染症状,且儿童感染流感病毒后发生并发症的风险相对较高,如引发肺炎等。对于孕妇、老年人、患有慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的人群,感染流感病毒后病情可能更为严重,需要特别关注,及时采取相应的防护和治疗措施来降低不良后果的发生风险。
二、细菌
1.溶血性链球菌
溶血性链球菌是引起急性上呼吸道感染的常见细菌病原体之一。它可导致链球菌性咽炎等上呼吸道感染情况。该菌主要通过飞沫传播,人群中各年龄、性别均可感染,儿童相对更容易感染溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,出现咽痛、发热、咽部充血等表现。对于有自身免疫性疾病病史的人群,感染溶血性链球菌后可能会诱发自身免疫性疾病的复发或加重,因此需要注意预防和及时治疗溶血性链球菌引起的上呼吸道感染。
2.肺炎链球菌
肺炎链球菌也可引起急性上呼吸道感染,部分情况下可从上呼吸道感染蔓延发展为下呼吸道感染等更严重的情况。不同年龄人群都可能感染肺炎链球菌,老年人由于机体免疫力下降,感染后发生严重并发症的风险增加,如引发肺炎、菌血症等。对于患有慢性肺部疾病、糖尿病等基础疾病的人群,感染肺炎链球菌后需要密切观察病情,因为这些基础病史可能会影响病情的发展和转归,需及时采取有效的治疗措施来控制感染。