游走性风湿病常见症状包括:关节方面有多关节游走性疼痛(疼痛不定、活动时加剧,儿童表述不清晰,既往关节病史者需警惕复发)和关节肿胀(受累关节肿胀、皮肤隆起、局部温度略高,不同人群表现有相关影响因素);全身方面有发热(多为低热、间歇性,儿童需密切关注,基础疾病患者需谨慎)和乏力(全身疲倦难缓解,生理期女性可能更明显,生活方式不健康者乏力会放大);其他表现有皮肤红斑(少数患者有,不同年龄表现有别,过敏史者需鉴别)和肌肉酸痛(部分患者有,大肌群易累及,年龄较大者行动受影响)。
关节症状:
多关节游走性疼痛:疼痛可在不同关节间游走,比如今天出现膝关节疼痛,明天可能转移到肩关节疼痛等。这种疼痛具有不确定性,通常是隐隐作痛或刺痛,在活动关节时疼痛可能会加剧。从年龄因素来看,儿童和青少年与成年人在关节疼痛表现上可能无本质差异,但儿童可能表述相对不清晰,需要家长仔细观察其关节活动情况等。对于有既往关节病史的人群,游走性疼痛可能提示病情复发或处于活动期。
关节肿胀:受累关节可能会出现肿胀现象,皮肤表面可能会有轻度的隆起,关节局部温度可能会略有升高。肿胀程度因个体差异和病情轻重不同而有所差异,一般在疼痛明显的关节部位更容易出现肿胀。性别方面,在相同病情程度下,男女在关节肿胀表现上没有明显的特异性差异,但女性在生理期等特殊时期,可能因激素水平变化对关节症状有一定影响,比如可能会使肿胀等症状略有加重。生活方式方面,如果长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群,出现关节肿胀时更应警惕游走性风湿病的可能。
全身症状:
发热:部分患者会出现发热症状,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,多为低热,但也有少数患者可能出现中度发热。发热通常是间歇性的,体温可在一天内有所波动。年龄较小的儿童发热时可能更需要密切关注,因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热可能会对身体造成更大影响。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者等,发热可能会加重基础疾病的控制难度,需要更加谨慎对待。
乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,即使经过短暂休息也难以缓解。这种乏力感会影响患者的日常生活和活动能力,比如原本可以轻松完成的家务劳动,此时会感觉力不从心。性别上,一般没有明显的性别差异,但女性在生理期时可能会因身体的生理变化而使乏力感相对更明显。生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动的人群,本身就容易出现乏力,在患有游走性风湿病时,乏力症状可能会被进一步放大。
其他表现:
皮肤表现:少数患者可能会出现皮肤红斑等表现,红斑一般为淡红色,边界可能不太清晰,好发于四肢等部位。不同年龄的人群皮肤表现可能略有不同,儿童的皮肤相对娇嫩,红斑可能更容易引起家长的注意。对于有过敏史的人群,出现皮肤红斑时需要鉴别是游走性风湿病引起还是过敏等其他原因导致。
肌肉症状:部分患者可能伴有肌肉酸痛,肌肉酸痛可累及大肌群,如大腿肌肉、上臂肌肉等。在运动后或劳累后,肌肉酸痛可能会加重。年龄较大的人群肌肉功能相对较弱,肌肉酸痛可能会对其日常行动产生较大影响,需要注意休息和适当的康复锻炼。