过敏性咳嗽有特定症状表现，包括持续超4周的刺激性干咳及可能伴随的类似过敏性鼻炎症状；需询问过敏史和过敏原接触史；实验室检查有过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）；气道反应性检查有支气管激发试验、呼气峰流速变异率测定；影像学检查（胸部X线或CT）用于排除肺部其他器质性病变。
一、症状表现
1.咳嗽特征：咳嗽持续时间较长，通常超过4周。以刺激性干咳为主，无明显喘息、气促等症状，但运动、冷空气、接触过敏原等因素可诱发或加重咳嗽。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能更易因接触花粉、尘螨等常见过敏原而引发咳嗽，而成人可能在接触特定化学物质等过敏原时出现咳嗽症状。
2.伴随症状：部分患者可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等类似过敏性鼻炎的症状，这是因为上呼吸道与下呼吸道在黏膜上相连，过敏反应可相互影响。例如，过敏体质的儿童在发生过敏性咳嗽时，往往同时有过敏性鼻炎的表现，如频繁揉鼻子、流清涕等。
二、病史询问
1.过敏史：详细询问患者本人及其家族是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等。家族中有过敏疾病史的人群，发生过敏性咳嗽的风险相对较高。比如父母一方患有过敏性鼻炎，子女患过敏性咳嗽的概率可能会增加。
2.过敏原接触史：了解患者近期是否接触过可能的过敏原，如宠物毛发、花粉、尘螨、霉菌、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。不同生活环境中的人群接触过敏原的情况不同，生活在花粉浓度高的季节或地区的人，接触花粉过敏原的机会较多；居住环境潮湿的人群，接触霉菌过敏原的风险增加。
三、实验室检查
1.过敏原检测：
皮肤点刺试验：通过在上臂皮肤点刺常见过敏原提取物，观察皮肤反应来判断是否对该过敏原过敏。例如，对尘螨过敏的患者，皮肤点刺处会出现明显的风团样反应。该检查对于儿童和成人都可进行，但儿童皮肤较娇嫩，操作时需更加轻柔。
血清特异性IgE检测：检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E水平。如果血清中针对某一过敏原的特异性IgE水平升高，提示患者可能对该过敏原过敏。比如检测出对牛奶特异性IgE升高，说明患者可能对牛奶过敏，进而可能引发过敏性咳嗽。
四、气道反应性检查
1.支气管激发试验：通过吸入一定浓度的激发剂，观察气道反应性。如果气道对激发剂敏感，出现气道痉挛等反应，提示可能存在气道高反应性，常见于过敏性咳嗽患者。该检查对于年龄较大、能够配合的患者适用，儿童进行该项检查时需谨慎评估风险。
2.呼气峰流速（PEF）变异率测定：监测患者昼夜PEF变化，计算变异率。过敏性咳嗽患者的PEF变异率通常会升高，一般昼夜PEF变异率≥10%提示气道高反应性。对于儿童，可以使用便携式PEF仪进行家庭监测，方便了解病情变化，但需指导正确操作方法。
五、影像学检查
1.胸部X线或CT检查：一般过敏性咳嗽患者胸部X线或CT检查无明显异常，但对于一些病情较重或合并其他肺部疾病的患者，可通过影像学检查排除肺部其他器质性病变，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等。例如，通过胸部CT可以清晰观察肺部结构，排除肺部占位性病变对咳嗽症状的影响。
