慢阻肺的发病与多种因素有关，包括吸烟使气道黏膜纤毛运动受损等易引发炎症和气流受限；室外空气污染的颗粒物等及室内燃料燃烧、油烟等刺激气道；长期接触职业性粉尘和化学物质直接损伤气道黏膜；呼吸道感染可加重炎症诱发急性发作；部分遗传因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏也会增加发病风险，相关人群应采取对应措施降低风险。
一、吸烟
吸烟是导致慢阻肺发作的重要原因之一。烟草中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。长期吸烟会使气道黏膜纤毛运动受损，纤毛清除功能降低，气道净化能力下降，从而容易引发气道炎症，导致气道狭窄和气流受限，增加慢阻肺发作的风险。例如，有大量流行病学研究表明，吸烟者患慢阻肺的几率明显高于不吸烟者，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。对于长期吸烟的人群，尤其是中老年男性，更应警惕慢阻肺的发生，应尽早戒烟以降低发病风险。
二、空气污染
1.室外空气污染：空气中的颗粒物（如PM2.5、PM10）、二氧化硫、二氧化氮等污染物可刺激气道，引起气道炎症反应。长期暴露在污染的空气中，会损伤气道上皮细胞，导致气道高反应性增加，进而诱发慢阻肺发作。例如，在一些工业污染严重的地区或雾霾天气频繁的地区，慢阻肺的发病率相对较高。
2.室内空气污染：室内燃料燃烧（如烧煤、烧柴等）产生的烟尘以及烹饪时产生的油烟等也是室内空气污染的重要来源。这些污染物同样会对气道造成刺激，长期接触可增加慢阻肺的发病风险。对于居住在通风不良、室内燃料燃烧频繁环境中的人群，如农村地区使用传统炉灶烹饪的居民，需要注意改善室内通风条件，减少室内空气污染对气道的损害。
三、职业性粉尘和化学物质暴露
长期接触职业性粉尘（如煤矿粉尘、石棉粉尘、棉尘等）和化学物质（如烟雾、变应原、工业废气等）的人群，患慢阻肺的风险显著增加。这些职业性因素可直接损伤气道黏膜，引起气道炎症和纤维化，导致气道结构和功能发生改变，从而容易引发慢阻肺发作。例如，煤矿工人长期吸入煤尘，石棉工人接触石棉粉尘，他们患慢阻肺的几率远高于普通人群。从事此类职业的人群应做好职业防护，如佩戴合适的防护口罩等，以减少职业性粉尘和化学物质对气道的暴露。
四、感染因素
呼吸道感染是慢阻肺急性发作的重要诱因。病毒（如流感病毒、鼻病毒等）和细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）感染可引起气道炎症加重，导致咳嗽、咳痰、气短等症状加剧。儿童时期反复的呼吸道感染可能会影响肺部的正常发育，增加成年后患慢阻肺的风险；而对于中老年患者，呼吸道感染更容易诱发慢阻肺的急性发作，使病情恶化。因此，平时应注意增强体质，预防呼吸道感染，尤其是在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，必要时可接种流感疫苗等。
五、遗传因素
部分遗传因素也与慢阻肺的发病有关。例如，α-1抗胰蛋白酶缺乏是一种常见的遗传性疾病，α-1抗胰蛋白酶缺乏可导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡，使肺组织容易受到蛋白酶的破坏，从而增加慢阻肺的发病风险。有家族中有α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者的人群，应密切关注自身呼吸系统健康状况，定期进行相关检查，以便早期发现和干预。
