百日咳病程分卡他期、痉咳期、恢复期，各期有不同典型症状；婴幼儿、儿童及成人症状有特点；还可引发肺炎、脑病、疝气、脱肛等并发症，各并发症有相应症状表现
一、病程不同阶段的典型症状
1.卡他期：通常持续1-2周，类似普通感冒症状，患儿会出现轻度咳嗽、流涕、打喷嚏等，此阶段咳嗽逐渐加重且呈阵发性，夜间较为明显，但症状易被忽视，因与普通上呼吸道感染表现相似，易造成误诊。对于婴幼儿，此阶段可能无明显咳嗽，而是表现为呼吸暂停、拒奶等情况，由于婴幼儿不会有效咳痰，病情易隐匿发展。
2.痉咳期：一般持续2-4周或更长，典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽剧烈时患儿面红耳赤、舌向外伸、眼睑浮肿，咳嗽终末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声。这是因为痉挛性咳嗽导致气道内压力变化，吸气时空气快速通过狭窄气道产生特殊吼声。此阶段患儿咳嗽频繁，严重影响日常生活和睡眠，且由于频繁咳嗽，可能导致体力消耗大，影响生长发育，尤其对于营养状况较差或本身有基础疾病的患儿影响更显著。
3.恢复期：咳嗽发作次数逐渐减少、程度减轻，鸡鸣样吼声消失，此阶段一般持续2-3周。但在恢复期，如果患儿再次受到呼吸道刺激（如冷空气、异味等），仍可能诱发咳嗽，需要注意防护。对于婴幼儿，恢复期可能需要更长时间来完全恢复正常呼吸和咳嗽功能，家长要密切关注患儿恢复情况，给予适当的营养支持帮助恢复体力。
二、不同人群百日咳症状特点
1.婴幼儿：由于呼吸道解剖结构和生理功能特点，症状往往不典型。除了上述卡他期可能出现的呼吸暂停、拒奶外，痉咳期可能咳嗽程度相对较轻，但窒息风险更高。因为婴幼儿气道较窄，剧烈咳嗽时容易发生气道梗阻，家长需特别警惕。例如，可能会出现面色青紫等缺氧表现，这是因为频繁痉挛性咳嗽导致通气受阻，要及时采取措施保持气道通畅。
2.儿童及成人：相对婴幼儿症状较典型，卡他期咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状较明显，痉咳期痉挛性咳嗽特征更突出。但成人感染百日咳后，由于自身免疫力相对较好，病情一般较儿童轻，但仍可能影响日常工作和生活，且成人传播百日咳给婴幼儿的风险较高，因为成人可能在不知情的情况下成为传染源，将病菌传染给免疫力低下的婴幼儿。
三、并发症相关症状
1.肺炎：是百日咳常见并发症，患儿可出现发热、呼吸急促、咳嗽加重且咳痰增多等症状。如果合并肺炎，肺部听诊可闻及啰音，胸部X线检查可见肺部炎症浸润影。对于有基础肺部疾病的患儿，如支气管哮喘等，合并肺炎后病情可能加重，呼吸急促症状更明显，需要及时就医进行抗感染及对症治疗。
2.脑病：多见于痉咳期患儿，可能出现惊厥、意识障碍、昏迷等症状。这是由于剧烈咳嗽导致颅内压升高、脑缺氧等原因引起。如果患儿出现抽搐、精神萎靡、嗜睡等情况，要高度警惕脑病的发生，需立即进行相关检查和救治，因为脑病可能会对患儿神经系统造成严重损伤，影响预后。
3.疝气、脱肛：由于剧烈咳嗽导致腹压增高，可能诱发疝气（如腹股沟疝等）或脱肛。患儿会出现相应部位的肿块突出（疝气）或直肠黏膜脱出（脱肛）等表现，家长要注意观察患儿身体状况，发现异常及时处理，避免病情加重。
