小孩早上起来打喷嚏可能由多种因素引起，包括过敏因素（吸入性过敏原如尘螨、花粉和食物过敏原）、环境刺激因素（温度变化、空气干燥或污染）、上呼吸道感染前期表现以及鼻腔自身因素（鼻腔结构异常、鼻腔异物），家长需观察打喷嚏频率及伴随症状，偶尔打喷嚏可通过调整环境等改善，频繁伴其他不适则需及时就医。
一、过敏因素
（一）吸入性过敏原
1.尘螨：小孩晚上睡觉时接触床铺等物品上的尘螨，早上起来可能打喷嚏。尘螨微小，在室内环境中广泛存在，尤其在潮湿、通风差的卧室更易滋生。小孩皮肤娇嫩，呼吸道黏膜较敏感，接触尘螨过敏原后，免疫系统会做出反应引发打喷嚏。例如，有研究表明，在尘螨过敏的儿童中，晨起打喷嚏是常见症状之一。
2.花粉：若小孩生活在花粉传播季节，早上起来接触室外空气中的花粉，也会引起打喷嚏。不同地区花粉传播的季节和种类不同，比如春季常见的杨树、柳树花粉，秋季的蒿草花粉等。小孩外出活动后，花粉附着在鼻腔黏膜上，刺激鼻腔产生过敏反应导致打喷嚏。
（二）食物过敏原
有些小孩可能对某些食物过敏，虽然不是直接在早上接触，但食物过敏引发的全身或局部反应可能在早上表现为打喷嚏。比如对牛奶、鸡蛋等食物过敏的小孩，机体的过敏状态可能在晨起时有所体现。
二、环境刺激因素
（一）温度变化
早上气温相对较低，小孩从温暖的室内到室外，或室内温度变化较大时，鼻腔黏膜受到冷空气刺激，会引起打喷嚏。例如冬季早上起床后，室内外温差明显，鼻腔黏膜受到冷热交替刺激，容易出现打喷嚏症状。
（二）空气干燥或污染
室内空气过于干燥，会使鼻腔黏膜水分流失，变得敏感，容易引发打喷嚏；而室外空气受到污染，存在灰尘、有害气体等，也会刺激小孩鼻腔导致打喷嚏。比如在雾霾天气的早上，空气中的污染物刺激小孩鼻腔，就可能出现晨起打喷嚏情况。
三、上呼吸道感染前期表现
小孩早上起来打喷嚏可能是上呼吸道感染的早期表现。病毒等病原体开始侵袭上呼吸道，首先可能引起鼻腔黏膜的反应，出现打喷嚏症状，随后可能会伴有鼻塞、流涕等其他症状。一般来说，这种情况还可能伴有轻微的喉咙不适等，随着病情发展，症状可能会逐渐加重。
四、鼻腔自身因素
（一）鼻腔结构异常
有些小孩可能存在鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲等，这会影响鼻腔的正常通气和分泌物排出，导致鼻腔黏膜容易受到刺激，从而在早上出现打喷嚏等症状。鼻腔结构异常是先天性或后天发育等因素导致的，会长期影响鼻腔的生理功能。
（二）鼻腔异物
如果小孩鼻腔内不慎进入异物，如小玩具零件、纸屑等，早上起来时体位变化等可能刺激鼻腔黏膜，引起打喷嚏。这种情况在低龄儿童中相对常见，家长需要留意小孩是否有将异物塞入鼻腔的情况。
对于小孩早上起来打喷嚏的情况，家长要观察打喷嚏的频率、是否伴有其他症状等。如果只是偶尔打喷嚏，可能是环境等轻微刺激引起，注意保持室内适宜的温度、湿度，避免接触过敏原等；如果打喷嚏频繁且伴有其他不适症状，如发热、咳嗽、鼻塞加重等，应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取相应措施。对于低龄儿童，家长要更加细心观察，遵循儿科安全护理原则，以保障小孩健康。
