后尿道瓣膜是小儿下尿路梗阻中最常见的先天性疾病，主要发生于男性患儿，由胚胎期尿生殖窦发育异常致后尿道瓣膜形成，新生儿期可现排尿困难等，婴儿期有生长发育迟缓等，儿童期有排尿费力等表现，可通过超声、排尿性膀胱尿道造影、膀胱镜检查诊断，新生儿期严重者可能需膀胱造瘘术，婴儿及儿童期多采用内镜下尿道瓣膜电灼术，男性患儿是主要affected人群，新生儿及婴儿易现严重并发症，儿童期需关注生长发育并预防尿路感染等。
病因机制
目前认为其发病机制与胚胎发育过程中尿生殖窦的发育异常有关，在胚胎期尿道上皮过度增生，再管化时吸收不完全，导致后尿道瓣膜形成。
临床表现
新生儿期：可出现排尿困难、尿滴沥，由于梗阻致膀胱排尿不畅，进而影响肾脏功能，可能表现为少尿、无尿，严重时可出现腹胀、呕吐等消化道症状，还可能因肾功能受损出现电解质紊乱等情况，男婴可因膀胱过度充盈导致耻骨上可触及胀大的膀胱。
婴儿期：除了排尿困难相关表现外，还可能有生长发育迟缓，因为长期尿路梗阻影响营养物质的正常代谢及身体的正常生长，同时可出现反复的尿路感染，表现为发热、尿频、尿急、尿痛等，由于肾脏长期受压，肾功能逐渐受损，可出现蛋白尿等肾脏功能异常相关表现。
儿童期：主要表现为排尿费力、尿线变细、排尿时间延长，还可能有血尿，长期梗阻可导致膀胱输尿管反流，进一步损害肾脏功能，患儿可能出现高血压等表现，因肾脏功能受损影响红细胞生成素的分泌，还可能出现贫血。
诊断方法
超声检查：可发现肾脏积水、膀胱壁增厚、膀胱残余尿量增加等情况，通过超声还能观察后尿道的形态等初步判断是否存在后尿道瓣膜。
排尿性膀胱尿道造影：是诊断后尿道瓣膜的重要方法，可显示后尿道扩张、瓣膜形态以及膀胱输尿管反流等情况，能清晰看到瓣膜所在位置及梗阻程度。
膀胱镜检查：可以直接观察后尿道瓣膜的形态、位置及梗阻情况，还能同时进行一些相关的操作检查等，但属于有创检查，一般在其他检查初步怀疑后尿道瓣膜时进行。
治疗原则
新生儿期：对于病情严重、出现肾功能衰竭等情况的新生儿，可能需要先进行膀胱造瘘术，引流尿液，缓解膀胱和肾脏的压力，改善肾功能，为后续治疗创造条件。
婴儿及儿童期：多采用内镜下尿道瓣膜电灼术等微创治疗方法，通过内镜将瓣膜烧灼破坏，解除尿道梗阻。术后需要密切监测肾功能恢复情况、排尿情况等，定期复查，观察是否有复发及肾脏功能的变化等。
对不同人群的影响及注意事项
男性患儿：由于后尿道瓣膜主要发生在男性，所以男性患儿是主要affected人群，在诊断和治疗过程中要针对男性尿道及生殖系统发育特点进行相应操作。
新生儿及婴儿：新生儿和婴儿身体各器官功能发育尚不完善，对于后尿道瓣膜导致的尿路梗阻更易出现严重的肾功能损害等并发症，在治疗过程中要特别注意维持内环境稳定，密切观察生命体征及肾功能变化等。
儿童期患儿：儿童期患儿在治疗后需要关注其生长发育情况，因为长期尿路梗阻可能影响了生长发育，术后要定期监测身高、体重等生长指标，同时注意预防尿路感染等并发症，因为儿童期免疫力相对较低，尿路感染可能再次加重尿路梗阻及肾脏损害。
