肾结石可引发局部组织损伤、尿路梗阻、尿路感染和肾功能损害等问题。局部组织损伤会致出血、疼痛等，长期还可能诱发癌变；尿路梗阻会致梗阻以上部位积水，影响肾脏发育、功能等，还会致尿路扩张增加感染几率；尿路感染因尿液引流不畅滋生细菌，又会促进结石形成，不同人群影响不同；长期梗阻会致肾功能逐渐受损，双侧梗阻可发展为肾衰竭，不同人群受肾衰竭影响各异。
一、局部组织损伤
肾结石在泌尿系统内移动时，会擦伤肾盂、输尿管黏膜，导致局部出血、疼痛等症状。长期存在的肾结石还可能引起肾盂上皮细胞鳞状化生，甚至诱发鳞状上皮癌。例如，相关研究表明，肾结石持续刺激尿路黏膜，会使黏膜组织的细胞发生异常增殖变化，增加癌变风险。
二、尿路梗阻
1.对肾脏的影响：结石若堵塞肾盂输尿管连接处或输尿管，会引起梗阻以上部位积水。轻度梗阻时，肾盂肾盏轻度扩张；重度梗阻则会导致肾实质萎缩、肾功能减退甚至丧失。对于儿童而言，长期的尿路梗阻可能影响肾脏的正常发育，因为儿童处于生长发育阶段，肾脏功能尚未完全成熟，梗阻造成的积水会进一步压迫肾组织，阻碍其正常的结构和功能完善。在女性中，若本身存在尿路解剖结构的一些差异，结石梗阻可能更容易导致肾脏功能的快速下降，因为女性输尿管相对较宽短，但结石梗阻同样会引发积水等问题。而有既往泌尿系统疾病史的人群，如曾有尿路感染、输尿管狭窄等情况，出现肾结石梗阻时，肾脏受损程度可能更严重，因为其尿路的基础状况不佳，更容易在梗阻后发生肾脏功能的恶化。
2.对尿路其他部位的影响：梗阻还可能导致尿路扩张，增加尿路感染的几率，因为尿液淤积有利于细菌生长繁殖。
三、尿路感染
肾结石造成尿液引流不畅，容易滋生细菌，引发尿路感染。感染可表现为尿频、尿急、尿痛，严重时可出现发热、寒战等全身症状。而且，尿路感染又会促进结石的形成，形成恶性循环。例如，细菌可以作为结石形成的核心，促使尿液中的晶体物质围绕其沉积，加速结石的增长。对于老年人群体，由于机体免疫力相对较低，发生肾结石合并尿路感染时，病情往往更容易加重，且恢复相对较慢，因为老年人各器官功能衰退，对感染的抵御能力和修复能力都减弱。在男性中，若本身有前列腺增生等问题，肾结石引起的尿路梗阻和感染可能会进一步加重排尿困难等症状，因为前列腺增生与肾结石梗阻都可能影响尿液的排出，两者叠加会使病情更为复杂。有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳时免疫力下降，更容易发生肾结石合并尿路感染，且感染后病情容易迁延不愈，需要更加积极地控制血糖并处理结石和感染问题。
四、肾功能损害
长期的肾结石梗阻会导致肾功能逐渐受损，若双侧肾结石引起双侧尿路梗阻，还可能发展为肾衰竭，严重威胁生命健康。对于儿童肾衰竭，会严重影响其生长发育，导致生长迟缓、贫血等一系列问题；对于育龄女性，肾衰竭可能会影响其生育功能以及妊娠过程，因为肾功能异常会导致体内代谢紊乱等情况，不利于胎儿的正常生长发育；对于有高血压病史的患者，肾结石导致的肾功能损害可能会进一步加重高血压病情，因为肾功能不全时会引起水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等，从而使血压难以控制。
