肺结核病有全身症状和呼吸系统症状。全身症状包括长期午后低热等发热表现、倦怠乏力、夜间或睡醒时全身出汗的盗汗；呼吸系统症状有咳嗽、咳痰，部分患者会咯血，病变累及胸膜时可引起胸痛，病变范围大或伴胸腔积液等时会出现呼吸困难，不同年龄人群症状表现有差异，部分特殊人群患病时症状表现易被掩盖或需特殊关注。
一、全身症状
1.发热：是肺结核最常见的全身症状之一，多为长期午后低热，体温一般在37.5～38℃之间，可伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等表现。不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童可能因体温调节中枢不完善，发热表现相对不典型；老年人可能基础代谢率低，发热程度可能不如青壮年明显。生活方式不健康，如长期劳累、营养不良的人群，更容易出现发热等全身症状，因为这些因素会削弱机体免疫力，使得结核杆菌更容易引发全身反应。有肺结核病史的人群，在病情复发时全身症状可能更为明显。
2.倦怠乏力：患者常感到疲倦，体力和精力下降，即使经过充分休息也难以恢复。这种情况在日常生活中会明显影响患者的工作和生活能力，例如原本能胜任的体力劳动或脑力工作，会因为倦怠乏力而变得困难。
3.盗汗：夜间或睡醒时全身出汗，严重者可湿透衣物。盗汗会影响患者的睡眠质量，长期盗汗还可能导致患者脱水、电解质紊乱等情况，尤其对于儿童和老年人，需要更加关注补液和维持电解质平衡。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：咳嗽是肺结核最常见的症状，咳嗽程度可轻可重，有的患者为干咳，有的患者可伴有咳痰。咳痰一般为少量黏液痰，如果合并细菌感染，痰量会增多，且可呈脓性。不同年龄患者咳嗽、咳痰表现有差异，儿童咳嗽反射相对较弱，可能咳痰不明显；老年人咳嗽咳痰能力下降，痰液排出困难，容易导致痰液潴留，加重肺部感染。长期吸烟的人群本身呼吸道黏膜就受到损伤，感染肺结核后咳嗽、咳痰症状可能更严重，且不易康复。有慢性呼吸道疾病病史的人群，患肺结核时咳嗽、咳痰等症状可能被原发病掩盖，增加诊断难度。
2.咯血：部分患者会出现咯血症状，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则可危及生命。咯血的原因是结核病变侵蚀肺部血管。在儿童中，咯血相对较少见，但一旦出现需要高度重视；女性患者在月经期等特殊时期，咯血可能与月经出血混淆，需要仔细鉴别。有高血压、冠心病等基础疾病的患者，咯血时剧烈咳嗽可能诱发心脑血管意外，需要特别注意。
3.胸痛：当肺结核病变累及胸膜时可引起胸痛，疼痛性质多为隐痛、刺痛或牵拉痛，疼痛程度不一，在咳嗽、深呼吸时可加重。不同年龄患者对胸痛的感受和表述不同，儿童可能无法准确表达胸痛，而是表现为哭闹、烦躁等；老年人可能对疼痛的敏感性降低，胸痛症状可能不典型。有胸部外伤史或胸廓畸形的人群，患肺结核出现胸痛时，需要与原有的胸部问题鉴别。
4.呼吸困难：一般在肺结核病变范围较大或伴有胸腔积液等情况时出现，表现为呼吸急促、气短等。儿童由于肺部储备功能较差，呼吸困难症状可能出现较早且更为明显；老年人合并慢性阻塞性肺疾病等基础疾病时，呼吸困难会更加严重，严重影响生活质量，需要及时评估呼吸功能并采取相应措施。
