新型冠状病毒感染眼睛常见症状有眼部充血(病毒累及眼部血管致扩张充血,不同人群可发生,有基础眼病或免疫低下者更明显)、眼睛干涩(病毒影响泪液分泌功能或泪膜稳定性,各年龄段人群可现,长时间用眼或有干眼症基础者易加重)、眼部瘙痒(与病毒感染引起的免疫反应有关,过敏体质者相对更易出现较明显表现)、异物感(病毒感染致眼表轻微炎症损伤刺激眼表感觉神经,各年龄段人群可现,长期戴隐形眼镜等人群更明显)、视物模糊(眼部炎症累及屈光结构或全身状况影响眼部血液供应和神经调节,不同人群可发生,有眼部基础疾病者需更关注),特殊人群中儿童需家长密切观察揉眼等表现,孕妇用药需谨慎,老年人要关注症状变化及时就医。
新冠病毒感染后,部分患者会出现眼部充血表现,这是由于病毒可能累及眼部血管,导致血管扩张、充血。从病理角度看,病毒引发的炎症反应会使眼部血管通透性增加、血流动力学改变,进而出现眼睛发红的现象,不同年龄、性别人群均可发生,若本身有基础眼部疾病或免疫功能低下人群可能更易出现较明显的眼部充血情况。
眼睛干涩
一些患者会感觉眼睛干涩,可能是新冠病毒影响了眼表的泪液分泌功能或泪膜稳定性。研究发现,病毒感染引发全身炎症反应时,会波及眼表相关的神经调节和泪液分泌系统,导致泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短,从而出现干涩感,各年龄段和性别人群都可能出现,长时间用眼、本身有干眼症基础的人群可能更易出现眼睛干涩加重的情况。
眼部瘙痒
部分患者会有眼部瘙痒症状,这可能与病毒感染引起的免疫反应有关,眼表的免疫细胞受到刺激后释放炎性介质,刺激眼部神经末梢导致瘙痒感。不同人群都可能发生眼部瘙痒,过敏体质人群可能相对更易因新冠病毒感染出现较明显的眼部瘙痒表现。
异物感
患者会感觉眼睛有异物感,这是因为病毒感染可能导致眼表出现轻微的炎症损伤,如角膜上皮可能受到一定影响,使得眼表感觉神经受到刺激,从而产生异物感,各年龄段和性别人群均可能出现,长期戴隐形眼镜等人群可能因眼表原本就有一定刺激因素,在新冠病毒感染时异物感更明显。
视物模糊
少数患者可能出现视物模糊情况,一方面可能是眼部炎症累及晶状体、玻璃体等结构影响屈光状态,另一方面也可能与全身感染导致的身体整体状况不佳,影响眼部的血液供应和神经调节有关。例如,全身炎症反应导致血液黏稠度变化等,可能影响眼部的营养供应和正常功能,从而出现视物模糊,不同年龄、性别人群都有发生可能,本身有眼部基础疾病如白内障、青光眼等人群在新冠病毒感染时更需关注视物模糊情况,因为原有疾病可能因全身状况变化而加重视物模糊表现。
特殊人群方面,儿童感染新冠病毒后出现眼睛相关症状时,由于儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童是否有揉眼、眨眼频繁等表现,若出现眼部不适相关表现要及时关注;孕妇感染新冠病毒出现眼睛症状时,要谨慎对待,因为孕妇处于特殊生理阶段,用药需格外谨慎,需在医生指导下评估眼部症状的轻重程度来决定是否需要干预及如何干预;老年人感染新冠病毒出现眼睛症状时,由于老年人身体机能衰退,眼部的自我修复和调节能力下降,更要关注症状变化,及时就医,避免延误病情。